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안녕하세요 올해 32살 남성입니다
현재 발기 부전
(그날 그날 컨디션에 따라 다르지만 잘될땐 잘되고 안될땐 안됨)
및 난임으로 고생하고 있습니다
31살 까진 그 어떤 문제도 없었어요 성관계도 문제가 없고 아침 발기도 잘되고..
다만 그해 7월부터 이상함을 느끼기 시작했습니다
(발기 강직도 약화 및 사정량 감소,
아침 발기 안됨)
제가 생각하는 원인은
21/10 ~ 22/07 까지 매일 먹었던 피나스테리드 1mg 때문이라 생각됩니다
그래서 바로 끊고 운동 하고 식단 관리하면 괜찮아지겠지 라고 생각했는데
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탈모약은 님이 위에 설명한 다양한 성기능의 취약성을 만들 수 있지요. 많은 분들이 성기능이 안 좋으면 그저 운동하고 잘 먹으면 좋아질 것처럼 여기지만, 문제를 일으킨 원인을 고쳐야 하는 것이고..
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안타깝게도 제가 조선일보와 중앙일보에 350여편의 칼럼을 과거 연재하면서 언급했듯 탈모약 부작용 뿐 아니라 끊는 것만으로 저절로 돌아오지 않기도 하는데 이미 삐뚤어진 성반응의 균형도 되찾아야하고 탈모약외에도 중복된 원인이 있는지 찾아서 고쳐야하고..
6개월이 지나도 개선이 안되는거 같아 걱정이 커서 비뇨의학과 두군데를 다녀왔고
남성호르몬 수치 1.8 (오후4시 측정)
정자수 50만 마리
(현미경육안으로는 보이지않음) 충격적인 결과를 받았는데요
병원에서는 탈모약이 원인이 아니다
선천적인거 같다 라는 말을 하면서
정확한 원인도 모르고 호르몬 주사 권유만 받아서 진행하지 않고 나왔습니다
치료방법이 있을까요?
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안타깝지만 님이나 님을 검사한 의사나 너무 단순한 논리로 생각을 하는 것이고… 의사도 그럴 수 밖에 없는 것이 성기능장애는 의대에서 상세히 안 배웁니다 . 강박사처럼 여러분야를 따로 펠로우쉽을 해야지요.
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왜 단순한 논리라고 얘기하느냐.. 탈모약을 써서 무조건 남성호르몬이 떨어지는게 아니라 탈모약 떄문일 수도 있지만, 다른 요소들도 병합되어 그럴 수 있지요. 정확하게는 탈모약은 성기능에 필요한 DHT의 역할에 개입되는 것이고.. 님이 남성호르몬 자체가 떨어진데는 다른 이유도 개입되어 있을 것이고..
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아울러 호르몬 문제외에도 발기력에 영향을 주는 다른 혈관신경신체적 비뇨기계적 요소 뿐 아니라 심리적 요소 등등이 사람마다 개인차가 나고 삐뚤어진 성반응이라 했지요? 근본원인 뿐 아니라 여러 원인요소들로 인해 삐뚤어진 성반응의 균형을 되잡아야하지요. 무조건 호르몬만 쓰거나 인공발기나 도와주는 발기약이나 발기주사를 쓴다고 원인치료와 재균형화가 되지 않지요.
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Youtube
[성의학의 정석] 발기부전 풀버전 https://youtu.be/1PsfgcWP0a0
Youtube [성의학의 정석] 발기약으로 안될 때 풀버전 https://youtu.be/Q0-QMqdqL0Q
新부부의사가 다시 쓰는 性칼럼" 탈모약 성기능 부작용 "
2017년7월16일 중앙일요 일요판보도
강동우.백혜경 성의학박사
540호 20170716
“탈모약으로 성기능 저하 생기는 거 다 심리적인 거라 상관없다던데?”
필자의 진료실엔 호르몬 계열의 탈모약 복용 후 발기부전·성욕저하·사정기능 저하 등 성기능 부작용을 호소하는 환자들이 제법 있다. 필자는 2010년 이런 부작용과 약을 끊어도 부작용이 지속될 수 있다고 한국의 어떤 언론보다 먼저 본 칼럼에서 경고했다.
당시 필자의 지적에 모 대학병원의 교수가 ‘부작용은 다 심리적인 것이다’라며 타 언론에 반박 기고를 했다. 해당 교수가 성기능 전문가가 아니다 보니 오판했을 수 있지만, 진실은 밝혀지게 마련이다.
필자의 칼럼 게재 후 불과 16일 만에 영국 BBC방송은 피나스테라이드 계열의 탈모약이 성기능 부작용을 초래한다고 보도했고, 또 3주 만에 성의학계의 권위적인 학술지인 ‘성의학저널’에 부작용에 대한 연구논문이 게재됐다. 더불어 지난 세월 동안 탈모약에 들어 있는 피나스테라이드 성분은 성기능의 부작용과 고위험 전립선암 발생의 위험요소이자 남성 유방암의 발병률을 높인다는 보고가 이어졌다.
비사용군에 비해 남성 유방암의 발생빈도는 200배에 달한다는 끔찍한 연구결과도 있었다. 많은 의사들이 약을 끊으면 부작용은 사라진다고 말해 왔지만, 필자가 과거 지적했듯 탈모약을 끊은 지 6년이 지나도 20%에서 여전히 성기능 부작용이 지속된다는 연구 등 심각성에 대한 경고는 오히려 더 커졌다.
탈모약은 남성호르몬이 탈모와 관련된 DHT로의 변환을 억제하는 기전이다. 문제는 DHT는 성기능에 필수요소이다 보니 탈모약이 성기능에 좋을 리가 없다. 이런 뚜렷한 인과관계가 있는데, 무관한 것처럼 둘러대는 것은 거짓이다. 그렇다면 무엇이 객관적일까. 가장 신뢰할 정보는 약물의 효과와 부작용을 검증하는 국가기관인 미국 FDA(식품의약청)에 있다. FDA는 모든 시판 약물의 부작용을 설명서에 기재토록 강제하고 있다. 탈모약 시판 때부터 성기능 부작용을 의무적으로 명시하게 했던 미국 FDA가 과거 필자가 경고했던 대로 탈모약의 성기능 부작용이 약을 끊어도 지속될 수 있다는 점, 탈모약에 따라 우울증의 위험성도 커진다는 점을 추가 기재하도록 했다.
여전히 한국에서는 탈모약과 성기능은 뚜렷한 인과관계가 없으며 부작용은 경미하고 약을 끊으면 괜찮다는 거짓말이 판치고 있는데, 미국 FDA는 전혀 다른 얘기를 하고 있다. 그것도 거대 제약기업의 영향력과 로비가 대단한 미국이란 나라에서 말이다. 어쨌거나 특히 원래 성기능이 취약하거나 탈모약 복용 후 뚜렷한 성기능 저하가 있다면 호르몬계 탈모약은 피하는 게 옳다. 이는 갑론을박의 문제가 아니라 이미 임상현실과 연구에서 확인된 사실이니 혹세무민하지 말길 바란다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
부부의사가 쓰는 性칼럼] ‘절망의 종착역?
2009년 8월 16일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문의 | 제127호 | 20090816 입력
“저의 인생은 끝났습니다!”
30대 중반 남성 K씨의 표현에는 위기감이 묻어났다. 그는 스스로 심각한 발기부전이라 여겨 극도의 절망에 사로잡혀 있었다.
“해볼 방법은 다 해봤습니다. 발기약도, 발기주사도 모두 효과가 없는데, 고쳐질 거라고 기대하지 않습니다.”
이유인즉 그는 시판 중인 모든 발기약과 주사를 권유받고 사용해 봤지만 충분한 효과를 얻지 못했다. 그때마다 돌아온 답변은 “발기부전이 심해 다른 방법이 없다”는 것이다. 그래도 성생활을 원한다면 음경 안에 인공보형물을 넣어 발기를 대신하는 최후의 방법뿐이라고 들었다 한다.
이런 상황인지라 더 이상의 치료가 무의미하다고 여겨왔던 K씨. 아내의 고집에 마지못해 필자를 찾아왔지만, 그는 필자의 진료실이 ‘종착역’이라 표현할 뿐 치료 개선을 도무지 믿지 않았다. 이미 그에겐 ‘발기약에 반응이 없으면 돌이킬 수 없는 심각한 발기부전’이란 인식이 팽배했기 때문이다.
하지만 이는 어디까지나 과장된 생각이다. 그렇게 생각하는 사람이 많지만, 환자들이나 그렇게 생각하게 만든 일부 의료진이 반성해야 할 대목일 뿐, 발기약에 반응이 없다 해서 무조건 치료가 불가능한 것은 아니다.
그동안 K씨의 발기부전에 대한 잘못된 접근은 원인 교정을 제쳐두었다는 점에 있었다. 근본적인 원인을 바로잡지 않은 상태에선 아무리 발기약을 먹어봤자 발기 기능이 개선되지 않거나 기껏해야 인공적인 발기를 할 수 있는 게 전부다.
K씨가 필자의 진료실을 두고 ‘종착역’이라 말한 점이 필자의 치료 의지를 자극했다. 그는 신경계와 호르몬, 혈관, 심리적 요소에서 두루 문제가 있었다. 원인이 여럿인 경우를 ‘복합성 발기부전’이라 하는데, 많은 사람은 원인이 복합적이면 무조건 치료가 더 힘들다고 잘못 생각한다. 하지만 복합성이라 하더라도 각 분야의 원인이 최악이 아니라면 치료 여지가 상당히 많다. 다만 치료자가 각종 원인을 두루 다룰 줄 아는 성의학적 전문성이 있어야 하는데, 특정 분야의 지식만으로는 치료에 한계를 맞을 수밖에 없다. 실제 전문가에겐 단순히 복합적인 경우보다 오히려 어느 한 쪽 영역이 극도로 훼손돼 회복불가능한 단일성 원인의 발기부전이 치료하기 더 어렵다.
특히 극도의 긴장성이 있거나 기타 이유로 교감신경의 항진이 지나치면 발기약의 효능은 제한된다. 즉 심신의 긴장으로 인해 체내에 분비되는 아드레날린이 강력한 혈관수축 작용을 일으키면 발기 기능이 떨어지고, 발기약의 효과마저 제한할 수 있다. 발기약에도 발기 반응이 나타나지 않을 수 있다는 뜻이다.
발기약이나 발기주사에만 의존해 인공적인 발기를 시켜왔던 환자도 그 배경 원인이 치료되면 얼마든지 자연발기로 회복될 수 있다. 특히 20~30대 젊은이의 발기부전은 더욱 그러하다.
K씨는 각 원인의 자질구레한 문제가 호전되면서 현재는 발기약 없이도 자연발기가 가능한 건강한 남성이 되었다. 부디 쉽게 구할 수 있는 발기약에만 의존해 제대로 원인을 파악하지도 않은 채 허송세월하지 말길 바란다. 특히 발기약에 효과가 없다고 해서 무조건 심각한 발기부전에 치료가 불가능할 것이라고 생각하는 것은 착각에 불과하다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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