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안녕하세요. 박사님
올해 40살 미혼여성 입니다.
조현병진단을 받고 약을 복용하면서 성기능장애가 생겨 예전에 게시판 상담글(2022.09.27)
올렸는데 박사님께서 정신과 약물치료후 성기능이 떨어진 여성으로 답글 주셨습니다.
근데 한가지 더 궁금한점이 생겨서 글 올립니다.
비도파민 표적 조현병약물이 올해 승인신청 추진이라는데 이 약물을 복용하면 성기능장애에 영향을 주지 않나요?
제 짧은 지식으론 도파민이 성기능에 영향을 준다고 들어서요.
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안타깝지만 조각 지식입니다. 요즘 인터넷이나 유튜브 때문에 정보가 많다보니 너무 과한 생각을 하는 분들이 워낙 많지요. 일부 정보로 본인이 치료를 해보겠다고 하다가 효과는 커녕 부작용이 생긴 사례도 많고, 무작정 정력과 성기능에 뭐가 좋다는 식의 영양식품, 건강보조 등으로
성기능이 좋아지진 않지요.
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도파민 얘기는 정신과에서 또 중독 등에서
워낙 많이 인용되니 모든 원인이 도파민이고, 도파민만 어찌 하면 모든게 달라질 것처럼 생각하는 것은
제대로된 전문가라면 하는 생각이 아닙니다.
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님은 도파민 관련 뿐 아니라 정신과 약
중에 콜린성 계열의 부작용을 가진 약 등도 성기능에 영향을 주며, 님의 정신과적 질환 자체도 영향을
주고, 그외 정신과 약이나 정신과 문제가 아닌 님의 혈관, 호르몬, 기타 질환 및 인간관계 특징도 영향을 주니 이를 두루 찾아 토탈 케어를 해야 좋아지지요.
박사님께 치료받아도 성기능에 영향을 주는 조현병약을 계속 먹으면 치료가 되지 않을 것 같아 걱정이되고 비도파민
표적 약물을 먹으면서 성기능장애 치료를 받으면 치료가 쉽게 될까해서요.
감사합니다.
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저희 병원에 님처럼 정신과 질환이 있거나
정신과 약물에 따른 성기능 부작용을 가진 분들이 지난 19년간 많이들 다녀갔지요? 님의 생각대로라면 대부분 못 고쳤겠지만 결과는 그 반대입니다. 님은
정신과 약 중에 님의 성기능에 영향을 주는 약들을 부작용이 없거나 덜한 약으로 교체하고, 앞서 언급한
나머지 원인들을 두루 찾아 치료하면 긍정적 결과의 가능성이 꽤 높으니 희망을 갖도록.
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Youtube [성의학의 정석] 성기능
부작용 약물들 https://youtu.be/4zU-2RyCjes
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고혈압약, 감기약이 성기능을 떨어뜨린다
[남자와 여자사이] 고혈압약, 감기약이 성기능을 떨어뜨린다
2006년 7월 4일 조선일보 보도
감기약 등 대부분 성기능 저하
“ 성기능에 특히 좋은 약 같은 건 없을까요? “
필자를 만난 사람들이 혹시 비법의 약은 없는 지 제일 많이 하는 질문이다. 이에 필자는 ‘혹시
건강 문제로 약을 복용하는지’ 되묻는 게 습관이 된 지 오래다.
우리가 복용하는 대부분의 약들은 성기능에 영향을 준다. 몇 년 전 국제학회에서 무려 316개의 약물군이 성기능 문제에 관련된다고 발표했는데, 흔한 감기약에서
진통제까지 거의 대부분 약물이 포함된다. 그 중에서도 고혈압 약이 그렇고, 각종 호르몬제제나 항우울제 등 정신과의 약제들은 성기능과 밀접한 관련이 있다.
우선 고혈압 치료제를 보면 주로 이뇨제나 베타 차단제 계열이 발기부전 등 성기능장애를 자주 유발한다. 하지만, 알파 차단제, ACE길항제, 칼슘
채널 차단제 등의 고혈압제제는 성기능 저하가 상대적으로 적으므로 해당 약물군으로 바꿀 필요가 있다. 고혈압
치료제가 성기능을 감퇴시키지만, 그렇다고 고혈압을 내버려두면 성기능은 더욱 악화된다. 고혈압 자체가 혈관내피세포를 손상시키고 혈관벽을 경화시켜서 동맥경화로 인한 혈류순환 저하로 남녀 성기능은 극도로
훼손되기 때문이다.
이외에도 전립선 비대증, 탈모, 여드름 치료와 관련된
호르몬제제나 피임약 들은 정상적인 성호르몬 시스템을 교란시켜서 성욕이 떨어지거나 성기 조직의 위축이 생길 수 있으므로 사용시 주의해야하며 용량을
조절하거나 다른 치료법으로 바꿀 필요가 있다.
뇌의 신경절단물질을 조절하는 정신과의 각종 약물치료도 마찬가지다. 특히 항우울제의 경우 60%에 가까운 환자에서 발기저하가 보고되었고, 남성의 사정현상이나
여성의 오르가즘이 억제되거나 성욕도 차단될 수 있다. 우울증 외에 다른 정신과 질환의 치료제도 성기능에
악영향을 줄 때가 많다.
감기약이나 어떤 약을 일시적으로 먹고 성기능이 문제가 된다면 너무 걱정할 필요가 없다. 단기
복용한 약은 끊고나면 성기능이 제자리를 찾는 경우가 많다. 실제로 필자를 방문한 환자 중에는 감기약에
포함된 항히스타민 제제로 인해 발기력이 일시적으로 떨어졌는데 그로인해 자신감을 잃다보니 더 문제가 꼬인 경우도 있었다. 이럴 때 성기능이 고장났다고 너무 걱정하면 오히려 불안이 성기능을 망친다.
몸에 문제가 있어서 처방받던 약을 성기능 때문에 함부로 끊으면 안 된다. 가장 위험한 것은
몸에 애초에 병이 있는데도 약을 안 쓰는 경우다. 약을 임의로 끊게 되면 원래의 질병이 악화되어 성생활은
더욱 나빠진다. 대표적인 경우가 고혈압, 당뇨, 우울증 등이다. 이때는 약을 함부로 끊는 것보다는 성기능 부작용이
적은 약물로 바꾸거나, 성기능을 개선할 수 있는 약을 추가하는 것이 바람직하다.
질병 때문에 복용하는 약제들은 양날의 칼에 비유할 수 있다. 하지만 성기능 감퇴가 무섭다고
약을 피하는 것은 구데기가 무섭다고 장 못 담그는 꼴이 되고 만다. 약물복용에 따라 문제가 발생했다면
우선은 담당의사에게 과감히 상의하고 의사의 지시를 따르는 것이 상책이다. 만약 처방과 달리 본인 스스로
약의 용량과 복용방법을 임의로 바꾸었다면 원래의 처방을 따르는 것이 필수적이다.
사실 성기능에 비법이 되는 정력제란 바로 불필요한 약을 안 쓰는데 있다. 특히 성인병으로 약을
쓸 때까지 내버려두지 말고 평소에 건강관리를 하는 게 최선이다. 그런 의미에서 적당한 운동과 식생활
습관을 통해 병을 미리 예방하는 것이 가장 훌륭한 정력제다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사
최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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부부의사가 쓰는 性칼럼] 약 좀 제대로
드세요
2009년 9월 12일 중앙일보
보도
부부의사가 쓰는 性칼럼
강동우·백혜경 성의학 전문의 | 제131호 | 20090913
입력
“왜 약을 안 드셨지요?”
발기부전으로 필자를 찾은 중년 남성 J씨는 이미 상당한 고혈압과 고지혈증 등의 성인병을
갖고 있다. 필자가 안타까운 마음에 묻자 J씨는 뜬금없는
답변을 한다.
“아, 고혈압 약 말이죠? 남들이 고혈압 약
먹으면 평생 먹어야 된대서….”
필자뿐 아니라 많은 의료진이 흔히 겪는 얘기다. 고혈압·당뇨·고지혈증 등 만성 성인병은
특히 동맥경화를 유발하여 성기능을 약화시킨다. 그런데 환자들 중 상당수가 그 치료제를 복용하면 평생
먹게 될까 봐 아예 약을 안 먹고 버티다가 때를 놓친다. 심지어 성인병의 치료제가 중독성이 있다고 잘못
알고 있는 경우가 허다하다. 즉, 이런 약을 먹으면 끊기
어렵다는 것이다. 하지만 이는 의학적 약물 의존 개념과 전혀 맞지 않다. 약물 의존은 약이 없으면 못 견디는 심리적·신체적 불안과 금단증상 때문에 약을 끊을 수 없는 경우를 말한다. 알코올 중독이나 마약 중독 등이 이에 해당한다.
물론 성인병이 아주 경증이거나 초기라면 의사들도 약부터 권하지는 않는다. 이때는 운동이나 식이요법, 체중 감량 등으로 성인병의 진행을 막는 것이 옳다. 성인병에 따른
성기능 장애가 있다 해도, 원인이 되는 성인병이 경증이라면 같은 방식으로 접근해야 한다.
하지만 성인병이 제법 심할 때는 우선 혈압이나 혈당이 정상 수준을 유지하도록 치료제로 개선시키고, 기타
식이요법, 체중 감량, 운동 등을 보조적으로 쓰는 게 옳다. 성인병이 계속 진행되면 해당 질환이 성기능 장애뿐 아니라 건강의 전반에 미치는 악영향이 심각하기 때문이다.
성인병을 오래 앓다 보면 혈관의 동맥경화와 혈류 순환의 저하, 이차적인 장기 손상이 진행될
수 있다. 그러다가 회복 가능한 선을 넘게 되면 뒤늦게 약을 써봤자 혈압이나 혈당을 안정시키기도 어렵고, 이미 진행된 동맥경화와 신체적 합병증을 되돌리기도 힘들다. 마찬가지로
성기능 저하도 돌아올 수 없는 다리를 건넌 셈이 된다.
여기서 한 가지 더 주의해야 할 것은 시중의 대부분 약이 성기능에 악영향을 줄 위험성을 조금씩은 갖고 있다는 점이다. 특히 고혈압 약, 정신과 약, 전립선
약, 탈모 약, 여드름 치료제 등이 그렇다. 하지만 부작용이 무섭다거나 앞서 언급한 엉뚱한 의존성을 운운하며 복용을 피하는 것은 더욱 옳지 않다. 약은 복용하되 해당 치료제 중 가능하면 성기능 부작용이 적은 약으로 교체하는 것이 최선이다.
요약하자면, 성기능 장애나 성인병과 관련된 약물 복용에 있어 다음과 같은 대원칙을 지키기
바란다. 첫째, 각종 치료 목적의 약은 의사의 지시에 따라
복용한다. 다만, 해당 치료제 중에 상대적으로 성기능 부작용이
적은 약이 있는지 전문가와 상의해 정하도록 한다. 둘째, 인공적인
발기를 일으키는 발기 유발약은 사용 전에 발기부전의 원인을 개선하는 것이 우선이다. 원인 교정에도 불구하고
자연 발기로의 회복이 당장은 곤란할 때, 계속 원인을 교정하면서 약은 최소한만 사용해야 한다. 셋째, 성기능을 향상시킨다는 정체불명의 약이나 영양제는 사용하지
않는 것이 옳다. 특히 성인병에 따른 혈관 문제로 생긴 발기부전은 심혈관 질환의 경계신호다. 음경의 혈관은 심장의 관상동맥이나 뇌혈관보다 가늘기 때문이다. 만성적인
성인병의 치료제 복용에 소홀하면 결국엔 성기능과 건강 모두 심각한 결과를 초래할 수 있다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사
최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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