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먼저 저는 허리디스크가 있어서 골반으로 카데타를 넣어서 하는 시술경험이 있습니다.
사는 지역의 꽤나 큰 동네병원에서 발기부전 문제로 초음파검사 및 정자검사, 남성호르몬검사를
했는데 이 병원에서의 결과는 남성호르몬수치 3.9, 정자 활동성 낮음,
정계정맥류가 있었습니다.
치료에 관련해서는 대학병원을 가야 된다고 해서 대학병원으로 가 정자검사 및 남성호르몬검사를 했는데 여기서는 남성호르몬수치 9, 정자 활동성 정상이라고 판정받아서 그냥 정상이라고 돌려보내졌습니다.
둘다 틀렸지요. 님이 받은 검사는 그야말로 강박사를 흉내내는 일부 검사 정도일 뿐… 강박사가
원인을 찾기 위해 하는 검사의 일부분…그 일부가 괜찮다는 것이지, 이를
통해 정상이라는 말은 잘못된 것이지요. 정상인데 왜 님은 발기부전입니까? 의사들이 잘 모르다보니 자기 분야 몇가지 내용만 쏠랑 검사하고 검사해서 괜찮으면 내가 잘모르겠다고 해야지, 자기 분야것만 괜찮다고 정상이라는 헛소리를 하는 경우가 많지요.
근데 항상 관계를 가지려고 하면 발기가 잘 되지 않고 되더라도 삽입 후 몇 초 뒤 빠르게 가라앉는 상황이라 비뇨기과에
가서 발기부전치료약(타다나필, 고든)을 받아 관계 전 복용 후에나 겨우 하고 있는 실정입니다.
관계 중에서도 문제가 오르가즘이나 하면서 흥분이 잘 되지 않는데 설상 되더라도 사정감 비슷하게 오는 감각이 느껴질
듯 말듯 하면서 자연사정이 전혀 되지 않습니다. 예전에는 이런 것을 이해못해 트러블이 있었지만 지금은
이해해주는 여성분을 만나 결혼까지 준비하는 중에 아기도 갖고 싶어 치료를 너무 하고 싶습니다.
한가지 이해가 안되는 것은 혼자서 자위를 하면, 발기도 잘 유지되고(최근에는 가끔 사정감이 올 때 쯤 가라앉거나 아예 완전발기가 안되거나 하기도 합니다) 사정감이 확실히 와서 사정이 가능하다는 건데 이게 왜
이렇게 되는 것일까요? 또 병원 방문상담도 가능한지 수술을 해야 하는지도 알고 싶습니다.
인공발기약이나 발기주사 모두 인공적인
발기를 도와줄 뿐이라 했지요? 우리 나라 사람들은 약보다는 주사, 주사보다는 수술이 강한 치료인줄 아는데,
님 코감기가 잘 안 나으면 코 짜릅니까? 아직도 님은 제대로 배운 성의학의 정석과
같은 치료자가 누군지 모르는 것 같은데, 이제 질문 했으니 잘 알아보시고, 강박사가 한국에서 어떤 위치에 있는지, 한국에 강박사와 견줄만한
다른 곳이 있는지 잘 판단해보고 님의 미래를 결정하도록. ************************************************************************
Youtube [성의학의 정석] 발기부전
풀버전 https://youtu.be/1PsfgcWP0a0
Youtube [성의학의 정석] 발기약
게으름병 풀버전 https://youtu.be/rDmlVY8KrTY
Youtube [성의학의 정석] 지루
풀버전 https://youtu.be/gKe5ly3sjV4
부부의사가 쓰는 性칼럼] ‘절망의 종착역?
2009년 8월 16일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문의 | 제127호 | 20090816 입력
“저의 인생은 끝났습니다!”
30대 중반 남성 K씨의 표현에는 위기감이 묻어났다. 그는
스스로 심각한 발기부전이라 여겨 극도의 절망에 사로잡혀 있었다.
“해볼 방법은 다 해봤습니다. 발기약도, 발기주사도
모두 효과가 없는데, 고쳐질 거라고 기대하지 않습니다.”
이유인즉 그는 시판 중인 모든 발기약과 주사를 권유받고 사용해 봤지만 충분한 효과를 얻지 못했다. 그때마다
돌아온 답변은 “발기부전이 심해 다른 방법이 없다”는 것이다. 그래도 성생활을 원한다면 음경 안에 인공보형물을 넣어 발기를 대신하는 최후의 방법뿐이라고 들었다 한다.
이런 상황인지라 더 이상의 치료가 무의미하다고 여겨왔던 K씨.
아내의 고집에 마지못해 필자를 찾아왔지만, 그는 필자의 진료실이 ‘종착역’이라 표현할 뿐 치료 개선을 도무지 믿지 않았다. 이미 그에겐 ‘발기약에 반응이 없으면 돌이킬 수 없는 심각한 발기부전’이란 인식이 팽배했기 때문이다.
하지만 이는 어디까지나 과장된 생각이다. 그렇게 생각하는 사람이 많지만, 환자들이나 그렇게 생각하게 만든 일부 의료진이 반성해야 할 대목일 뿐, 발기약에
반응이 없다 해서 무조건 치료가 불가능한 것은 아니다.
그동안 K씨의 발기부전에 대한 잘못된 접근은 원인 교정을 제쳐두었다는 점에 있었다. 근본적인 원인을 바로잡지 않은 상태에선 아무리 발기약을 먹어봤자 발기 기능이 개선되지 않거나 기껏해야 인공적인
발기를 할 수 있는 게 전부다.
K씨가 필자의 진료실을 두고 ‘종착역’이라 말한
점이 필자의 치료 의지를 자극했다. 그는 신경계와 호르몬, 혈관, 심리적 요소에서 두루 문제가 있었다. 원인이 여럿인 경우를 ‘복합성 발기부전’이라 하는데, 많은
사람은 원인이 복합적이면 무조건 치료가 더 힘들다고 잘못 생각한다. 하지만 복합성이라 하더라도 각 분야의
원인이 최악이 아니라면 치료 여지가 상당히 많다. 다만 치료자가 각종 원인을 두루 다룰 줄 아는 성의학적
전문성이 있어야 하는데, 특정 분야의 지식만으로는 치료에 한계를 맞을 수밖에 없다. 실제 전문가에겐 단순히 복합적인 경우보다 오히려 어느 한 쪽 영역이 극도로 훼손돼 회복불가능한 단일성 원인의
발기부전이 치료하기 더 어렵다.
특히 극도의 긴장성이 있거나 기타 이유로 교감신경의 항진이 지나치면 발기약의 효능은 제한된다. 즉
심신의 긴장으로 인해 체내에 분비되는 아드레날린이 강력한 혈관수축 작용을 일으키면 발기 기능이 떨어지고, 발기약의
효과마저 제한할 수 있다. 발기약에도 발기 반응이 나타나지 않을 수 있다는 뜻이다.
발기약이나 발기주사에만 의존해 인공적인 발기를 시켜왔던 환자도 그 배경 원인이 치료되면 얼마든지 자연발기로 회복될 수 있다. 특히 20~30대 젊은이의 발기부전은 더욱 그러하다.
K씨는 각 원인의 자질구레한 문제가 호전되면서 현재는 발기약 없이도 자연발기가 가능한 건강한 남성이 되었다. 부디 쉽게 구할 수 있는 발기약에만 의존해 제대로 원인을 파악하지도 않은 채 허송세월하지 말길 바란다. 특히 발기약에 효과가 없다고 해서 무조건 심각한 발기부전에 치료가 불가능할 것이라고 생각하는 것은 착각에 불과하다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대
출신 전문의(醫) 부부. 한국인
의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고
있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학
교과서의 공동집필자다.
新부부의사가 다시 쓰는 性칼럼 - 발기부전 울리는 선무당
발기부전 환자 울리는 선무당
2018년1월21일 중앙일보 일요판보도
강동우.백혜경 성의학박사
567호 20180121
“제 혈관이 70대
노인 수준이라 보형물 말고 다른 방법이 없다던데요?” “그렇게
오진하는 경우가 꽤 있지요. 어디 봅시다.”
30대 중반의 남성
J씨는 반복된 실패에 스스로 심각한 발기부전이라 여겼다. 발기부전을
고친다 광고하는 병원을 찾았는데, 초음파 도플러 검사 결과 혈관이 심각히 손상된 최악 상태라는 판정을
받았다. 치료도 약이나 발기주사조차 불가능하며 보형물 수술로 인공적으로 사는 방법밖에 없다고 들었다. “허허, 그런 게 아니라 얼마든지 자연발기로 완치될
수준인데요?”
전혀 다른 필자의 진단에 눈이 휘둥그레진 J씨. 사실 J씨같은 사례가
너무 많다. 한국의 의대에서 성기능장애를 다루는 성의학 분야를 상세히 배우지 않다 보니 충분한 지식
없이 치료 아닌 치료를 하는 선무당이 판을 치는 것이다. 발기부전을 겪은 환자들은 잘 알겠지만, 도플러 검사는 병원마다 결과가 제각각이다. 이렇게 검사에 차이가
나는 데는 이유가 있다.
우선, 앞서 언급한
대로 검사를 시행하는 의사가 실력이 없거나 성의학의 상세 개념이 없어서 제대로 검사나 해석을 못 하는 경우다. 적어도
발기부전을 자연발기로 고칠 줄 아는 전문가라면, 치료가 불가능한 심각한 정맥성 발기부전과 긴장 등에
따라 혈관 반응이 불안정해진 정맥성 발기 불안정을 구분할 줄 알아야 한다.
물론 일부이지만, 아주
나쁜 의도로 일반적인 치료로는 못 고친다며 극단의 방법을 유도하는 경우도 있다. 검사 결과도 아주 부정적으로
알려주는 것이 나중에 치료가 안 돼도 의사가 책임을 피하기 쉽고, 이런저런 고가의 치료를 추가하기도
더 쉽기 때문이다. 한국의 의학은 국제적으로 절대 뒤쳐져 있지 않다. 하지만 성의학 분야는 안타깝게도 많이 뒤쳐졌다. 성기능 장애를 제대로
치료하려면, 성기능과 관련된 심신의 원인을 치료하는 정신과·비뇨기과·산부인과·내분비내과·부부치료 등의
관련 분야 지식을 두루 갖춘 의사가 많이 배출되어야 한다. 이를 다 배우지 못하고 일부 지식으로 문제를
바라보니 치료 불가로 진단하고 평생 발기약발기주사나 보형물로 사는 것을 권유하는 상황이 발생한다.
다른 질병은 몰라도 성기능장애에 중증이라 들었다면 신중히 재진단을
받을 필요가 있다. 실제로 최악인지, 의사의 능력 문제인지, 무작정 불필요한 약·주사·시술을 유도하는 선무당은 아닌지 구분이 필요하다.
어떤 문제나 질병이든 가장 올바른 대처는 원인치료다. 발기부전에 흔히 언급되는
발기약이나 주사는 인공발기를 도와줄 뿐 실제 원인을 주로 치료하는 약이 아니다.
강동우·백혜경 성의학
전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드
의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를
두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
부부의사가 쓰는 性칼럼] '변강쇠의 슬픔
2010년 6월 20일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문가
| 제171호 | 20100620 입력
“아내의 분비가 부족해요. 액이
없으니 자꾸 아프다 하고 그러니 저도 느끼기 힘듭니다.”
신혼 1년째인 K씨 부부는 필자를 찾아와 진단이 뒤집힌 대표적인 경우다. K씨 부부는
분비가 부족하다며 여러 곳을 전전했지만, 고작 윤활제를 처방받은 게 전부였다.
K씨의 아내는 성행위
시작 때부터 분비가 부족한 것이 아니었다. 더구나 진료를 해봤더니 분비 기능은 정상이었다. K씨 아내는 성행위가 20분 이상 지속될 때 점점 분비력이 줄어들었다. 정상적인 여성도 장시간 성행위를 하면 분비가 지속되지 못할 수 있다. 상황을
짐작한 필자는 K씨에게 자초지종을 물었더니, K씨는 단 한번도
질내 사정을 해본 적 없는 지루 환자였다.
“자위
때는 사정이 되는데, 지루 환자라구요?”
대부분 지루 환자들은 성행위 시에 사정이 되지 않지만 자위
시에는 잘된다. 그래서 K씨처럼 문제가 없다고 버티는 경우도
많다. 자위할 때조차 사정이 안 되는 경우는 중증 당뇨나 척수신경의 손상으로 완전히 사정 기능을 잃은
사정장애일 가능성이 높다. 남성호르몬의 저하와 성기능의 쇠퇴로 과거에 되던 사정이 안 되기도 한다. 이들은 일반적인 지루 환자와 다르다.
“오래 하는 것이 남자로서 좋은 일인 줄 알았고, 아내를 만족시키기 위해선 오래 해야 한다고 여겼습니다.”
지루 환자들은 K씨처럼
‘오래 해야 한다’는 성적 완벽주의가 있거나 평소 감정 표현이 서툴고 심리적 억제를 가진 경우가 많다.
또 여성에게 무의식적인 두려움·적대감이 있거나 정신분석학적으로
아내를 어머니와 동일시해 성 흥분이 억제되기도 한다. 치료에 있어서도 심리적 억제와 성 흥분이 최고조까지
이르지 못하고 억제되는 부분을 고도의 심리적 분석치료와 성 흥분에 적응시키는 성치료를 병행해야 치료효과를 볼 수 있다.
치료의 난이도가 높다 보니 성기능장애를 그저 성기 문제로 다루는
평범한 치료자는 지루 치료에 혀를 내두른다. 심지어 치료자로서 능력 부족은 반성하지 않고 지루는 치료가
안 된다는 말을 함부로 해서 환자를 절망에 빠뜨린다. 하지만 치료가 안 된다는 것과 치료자가 치료법을
모른다는 것은 차원이 다른 얘기다. 자화자찬이지만, 필자의
진료실에서는 지루환자 중 3분의 2 이상 자연사정으로 완치되는
놀라운 치료성공률을 보여 필자는 성의학자로서 상당한 자부심을 갖고 있다.
흔히 남성들은 지루보다는 빨리 사정하는 조루 문제를 더 걱정한다. 조루는 유병률이 20~30%로 흔하지만, 지루는 1~4%에 불과하다. 흔치
않은 질환이기에 지루 환자의 고통은 잘 알려져 있지 않고, 일반 남성들은 오래 하면 좋은 거 아니냐며
변강쇠가 부럽다고 착각한다.
정상 남성의 평균 삽입성행위 시간은 5분이며 길어도 10분이다. 매번
한 시간씩 삽입성행위를 한다는 남성들은 허풍이거나 문제가 있는 경우가 더 많다. 실제로 그렇게 오래
하기를 원하는 조루 환자들에게 조루치료제로 사정시간을 대폭 늘려 15분 이상의 성행위를 시켜보면, 그들은 그제야 차라리 오르가슴을 느끼기라도 하는 조루가 지루보다는 낫다는 것을 깨닫는다. 흔히 오래 하는 것이 대단한 정력가이고 변강쇠인 것처럼 부러워하지만, 너무
오래 하는 것은 남녀 모두에게 고역일 뿐이다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드
의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를
두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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