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안녕하세요 저는 20대 남자입니다
다름이 아니라 예전에 탈모약 부작용을 격었던 사람인데요
요즘 여드름이 심해져서 피부과에서 이소트렌연질캡슐이라는 약을 처방받았습니다
그런데 집에 와서 이 약의 부작용을 찾아보니까 발기부전 등이 나오던데
먹어도 될까요?
피부과 의사는 그런 부작용은 전혀 신경도 안써도 된다고 하고
게다가 일주일에 2알씩만 먹는거라고 괜찮다고 아무 문제
없다 하는데
걱정되서 다시 질문드립니다
감사합니다
피부과 의사는 성기능장애 전문가가 아니다보니
그렇게 얘길 한 것 같은데, 그래도 자신이 처방한 약에 대해서는 정보는 있어야 하는데 안타깝고.. 심지어 구글 검색만 해봐도 나오는 얘기 인 것을…. Isotren, isotretinoin
계열의 여드름약은 탈모약 만큼 직접적으로 남성호르몬의 불균형에 영향을 주지는 않지만, 간접적으로 영향을 주는 물질이고, 검색해보면 나오겠지만 성기능의
부작용에 대한 언급이 좀 있는 약물이긴 하지요. 다만,
앞서 언급한 대로 탈모약보다는 부작용의 강도는 상대적으로 낮다고 봐도 됩니다만, 늘 말해왔듯이
님처럼 이미 호르몬계 탈모약으로 성기능 부작용을 겪었던 적 있는 사람이거나, 약복용후 성기능이 쳐진다고
느끼면 앞으로는 그런 계열은 최악의 상황이라 어쩔 수 없이 약을 쓰는 경우는 몰라도 일반적으로는 피하는 게 옳지요. 님은 그 중 전자에 해당된다 하겠고.. *********************************************************************
新부부의사가 다시 쓰는 性칼럼" 탈모약
성기능 부작용 "
2017년7월16일 중앙일요 일요판보도
강동우.백혜경 성의학박사
540호 20170716
“탈모약으로 성기능 저하 생기는 거 다 심리적인 거라 상관없다던데?”
필자의 진료실엔 호르몬 계열의 탈모약 복용 후 발기부전·성욕저하·사정기능 저하 등 성기능 부작용을 호소하는 환자들이 제법 있다. 필자는 2010년 이런 부작용과 약을 끊어도 부작용이 지속될 수 있다고 한국의 어떤 언론보다 먼저 본 칼럼에서 경고했다.
당시 필자의 지적에 모 대학병원의 교수가 ‘부작용은 다 심리적인 것이다’라며 타 언론에 반박 기고를 했다. 해당 교수가 성기능 전문가가 아니다 보니 오판했을 수 있지만, 진실은 밝혀지게 마련이다.
필자의 칼럼 게재 후 불과 16일 만에 영국 BBC방송은 피나스테라이드 계열의 탈모약이 성기능 부작용을 초래한다고 보도했고, 또 3주 만에 성의학계의 권위적인 학술지인 ‘성의학저널’에 부작용에 대한 연구논문이 게재됐다. 더불어 지난 세월 동안 탈모약에 들어 있는 피나스테라이드 성분은 성기능의 부작용과 고위험 전립선암 발생의 위험요소이자 남성 유방암의 발병률을 높인다는 보고가 이어졌다.
비사용군에 비해 남성 유방암의 발생빈도는 200배에 달한다는 끔찍한 연구결과도 있었다. 많은 의사들이 약을 끊으면 부작용은 사라진다고 말해 왔지만, 필자가 과거 지적했듯 탈모약을 끊은 지 6년이 지나도 20%에서 여전히 성기능 부작용이 지속된다는 연구 등 심각성에 대한 경고는 오히려 더 커졌다.
탈모약은 남성호르몬이 탈모와 관련된 DHT로의 변환을 억제하는 기전이다. 문제는 DHT는 성기능에 필수요소이다 보니 탈모약이 성기능에 좋을 리가 없다. 이런 뚜렷한 인과관계가 있는데, 무관한 것처럼 둘러대는 것은 거짓이다. 그렇다면 무엇이 객관적일까. 가장 신뢰할 정보는 약물의 효과와 부작용을 검증하는 국가기관인 미국 FDA(식품의약청)에 있다. FDA는 모든 시판 약물의 부작용을 설명서에 기재토록 강제하고 있다. 탈모약 시판 때부터 성기능 부작용을 의무적으로 명시하게 했던 미국 FDA가 과거 필자가 경고했던 대로 탈모약의 성기능 부작용이 약을 끊어도 지속될 수 있다는 점, 탈모약에 따라 우울증의 위험성도 커진다는 점을 추가 기재하도록 했다.
여전히 한국에서는 탈모약과 성기능은 뚜렷한 인과관계가 없으며 부작용은 경미하고 약을 끊으면 괜찮다는 거짓말이 판치고 있는데, 미국 FDA는 전혀 다른 얘기를 하고 있다. 그것도 거대 제약기업의 영향력과 로비가 대단한 미국이란 나라에서 말이다. 어쨌거나 특히 원래 성기능이 취약하거나 탈모약 복용 후 뚜렷한 성기능 저하가 있다면 호르몬계 탈모약은 피하는 게 옳다. 이는 갑론을박의 문제가 아니라 이미 임상현실과 연구에서 확인된 사실이니 혹세무민하지 말길 바란다.
강동우·백혜경 성의학
전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드
의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를
두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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