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30대 중반 남자구요. 오랫동안
여자친구가 없다가 최근에 여자친구를 사겼습니다.
여자친구가 굉장히 성관계를 좋아해요. 첫관계시 제가 약간 긴장을 많이해서
그런지 성기가 서질
않을꺼 같아 안했습니다. 그러다 1주일
지나고 분위가가 잡혀서 하겠되었는데 서질 않더라구요.
여자친구가 제 성기를 잡아서 귀두를 문질러 주는데 발기가 안되었는데 사정을 할꺼같더라구요.
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님은 발기불안정 문제가 있고, 발기력이 불안정할 때 2차성 조루까지 겹치기도 하지요. 왜? 발기력을 관장하는 매커니즘과 사정을 관장하는 매커니즘이 일부
중복되기 떄문에 함께 문제가 나타나기도 하지요.
그래서 당황스러워서 뺏습니다. 심적으로나 엄청 힘들어요. 제가 조루인건지 발기도 잘 안되구
여자친구는 이제 서로 생각할 시간을 갖자고는 하는데... 비뇨기과를
찾아가봐야 하는지...
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님은 성기능장애의 치료에 있어 아직 문외한이지요? 한국은 강박사 병원과 그 나머지 병원들로 딱 그렇게 나뉩니다. 왜
그런지 잘 알아보도록.
고민입니다. 제가 야동을 보면서 자위를 좀 하는 편이였어요. 1주일에 2번정도? 안할때도
있구요.
야동을 끊고 자위도 안해야 도움이 될까요? 조언좀 부탁 드리겠습니다.
- 허허..여기 또 발기부전이나 조루에 치료 아닌 치료로 불쌍한 환자들 호주머니 노리는 선무당들이 딱 좋아할 만한 환자분이 또 나타났다 하겠고... - 어릴 떄 자위를 나쁜 짓으로 여기는 생각들로
인해 성기능적으로 어떤 문제가 있을때 자위탓을 하는 경우가 많은데…. 병적으로 많이 하는 자위나 성기에
손상을 주는 자위, 너무 사정에만 몰두하는 급박자위가 문제지 그렇지 않은 수준의 일반 자위는 성기능에
문제를 일으키지 않으며 자위를 끊는다고 성기능이 돌아오는 게 아니외다.
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님은 아직 발기부전이나 조루의 제대로된
치료에 대해 전혀 모르는 것 같으니 차분한 마음으로 아래 내용, 위에 치료후기, 강박사의 경력 및 다른 병원들과 강박사 병원의 차이점 등을 두루 면밀히 제대로 알아보고 제대로된 치료와 치료자가
누군지 제대로 길을 잘 찾도록. .
Youtube [성의학의 정석] 발기부전
풀버전 https://youtu.be/1PsfgcWP0a0
Youtube [성의학의 정석] 발기약
게으름병 풀버전 https://youtu.be/rDmlVY8KrTY
Youtube [성의학의 정석] 조루
풀버전 https://youtu.be/COK4dR3Gjck
新부부의사가 다시 쓰는 性칼럼 - 발기부전 울리는
선무당
발기부전 환자 울리는 선무당
2018년1월21일 중앙일보 일요판보도
강동우.백혜경 성의학박사
567호 20180121
“제 혈관이 70대 노인 수준이라 보형물 말고 다른 방법이
없다던데요?” “그렇게 오진하는
경우가 꽤 있지요. 어디 봅시다.”
30대 중반의 남성 J씨는
반복된 실패에 스스로 심각한 발기부전이라 여겼다. 발기부전을 고친다 광고하는 병원을 찾았는데, 초음파 도플러 검사 결과 혈관이 심각히 손상된 최악 상태라는 판정을 받았다. 치료도 약이나 발기주사조차 불가능하며 보형물 수술로 인공적으로 사는 방법밖에 없다고 들었다. “허허, 그런 게 아니라
얼마든지 자연발기로 완치될 수준인데요?”
전혀 다른 필자의 진단에 눈이 휘둥그레진 J씨. 사실 J씨같은 사례가 너무 많다. 한국의 의대에서 성기능장애를 다루는 성의학 분야를 상세히 배우지 않다 보니 충분한 지식 없이 치료
아닌 치료를 하는 선무당이 판을 치는 것이다. 발기부전을 겪은 환자들은 잘 알겠지만, 도플러 검사는 병원마다 결과가 제각각이다. 이렇게
검사에 차이가 나는 데는 이유가 있다.
우선, 앞서 언급한 대로 검사를 시행하는 의사가 실력이 없거나
성의학의 상세 개념이 없어서 제대로 검사나 해석을 못 하는 경우다. 적어도 발기부전을 자연발기로
고칠 줄 아는 전문가라면, 치료가 불가능한 심각한 정맥성 발기부전과 긴장 등에 따라 혈관 반응이
불안정해진 정맥성 발기 불안정을 구분할 줄 알아야 한다.
물론 일부이지만, 아주 나쁜 의도로 일반적인 치료로는 못
고친다며 극단의 방법을 유도하는 경우도 있다. 검사 결과도 아주 부정적으로 알려주는 것이 나중에
치료가 안 돼도 의사가 책임을 피하기 쉽고, 이런저런 고가의 치료를 추가하기도 더 쉽기 때문이다. 한국의 의학은 국제적으로 절대 뒤쳐져 있지 않다. 하지만 성의학 분야는 안타깝게도 많이 뒤쳐졌다. 성기능
장애를 제대로 치료하려면, 성기능과 관련된 심신의 원인을 치료하는 정신과·비뇨기과·산부인과·내분비내과·부부치료
등의 관련 분야 지식을 두루 갖춘 의사가 많이 배출되어야 한다. 이를 다 배우지 못하고 일부
지식으로 문제를 바라보니 치료 불가로 진단하고 평생 발기약발기주사나 보형물로 사는 것을 권유하는 상황이 발생한다.
다른 질병은 몰라도 성기능장애에 중증이라 들었다면 신중히 재진단을 받을 필요가 있다. 실제로 최악인지, 의사의 능력 문제인지, 무작정 불필요한 약·주사·시술을 유도하는 선무당은 아닌지 구분이 필요하다. 어떤 문제나 질병이든 가장 올바른 대처는 원인치료다. 발기부전에 흔히 언급되는 발기약이나 주사는 인공발기를 도와줄 뿐 실제 원인을 주로 치료하는 약이 아니다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와
보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련
분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성
성의학 교과서의 공동집필자다.
부부의사가쓰는 성의학정석 "조루 잡는다는
‘필러 시술’ 근거 부족
2018년08월04일 중앙일보일요판 보도
강동우.백혜경성의학박사 595호23면
“박사님, 제 별명은 곰보빵입니다. 여친이 그렇게 놀리죠.”
성기능 영구장애 등 심각한 부작용조직 결절로 ‘곰보빵’ 되는 경우도국제학회 등도 효과 인정 안 해한국선 인터넷 통해 광고 범람
수치스런 별명을 언급하며 고개를 푹 숙인 30대 초반의 남성 B씨. 그는 원래 조루 환자다. “광고만
믿었다가 효과는커녕 모양까지 이상해져서. 혹 떼려다가 완전 혹 붙였습니다.” “조루에 학술적으로 인정받는 약물치료와
행동요법의 병합치료를 내버려두고, 왜 그런 방식에 소중한 몸을?” “거 있잖습니까. 신경을 마비시키는 조루수술이 워낙 위험하다 해서, 간단히
필러만 주사하면 더 커 보이기도 한다는 유혹에 이리 될 줄이야….” 그의
말인즉슨 귀두에 필러를 주입해 감각을 무디게 하고 성기를 좀 더 커 보이게 하는 요량인 셈이다.
그런데 필러 시술이 조루의 치료에 효과가 있다는 건 학술적으로 인정된 적이 없다. 효과에 대한 신빙성이 없고 부작용 문제로 국제 성의학회(ISSM)는
공식적으로 반대하고 있다. 해당 학회는 특히 성기능장애에 만연한 비과학적 시술에 대해 2010년 치료원칙을 제시했으며, 4년마다 공식의견을 업그레이드한다. 2014년 또다시 이 문제의 위험성을 재경고했다.
귀두의 감각을 마비시키는 신경절단술이나 관련시술, 그리고
필러 등으로 귀두를 두툼하게 만드는 시술은 영구적인 성기능 손상 등 부작용 위험성이 커서 추천할 수 없다고 발표했다. 일부 그런 필러 시술을 하는 의사들이 효과를 봤다는 주장을 게재한 적 있지만, 여전히 국제학회는 구체적 증거가 부족하다며 공식 반대한다. 공식적으로
인정한다면 국제학회나 의학교과서에 주치료법으로 등재되겠지만 그런 적 없다. 상황이 이런데도
그런 시술이 한국에서는 성행한다. 성기능장애가 보험 진료에 해당하지 않다 보니 국가의 적절한
통제를 받지 못하고 마구잡이로 이뤄지는 경우가 허다해서 심히 우려스럽다.
“그 의사는 필러로 쓰는 약물이 인체에 문제가 없다고 해서요.” B씨는 그렇게 하소연했지만, 필러로
쓰는 약제가 인체에 큰 거부반응이 없다는 뜻이지, 그렇다고 조루의 치료목적으로 주입하는 것이
효과가 있거나 무해하다는 얘기는 아니다. 이런 안전성 우려로 인해 미국 FDA(식품의약국)는 2018년 3월 얼굴과 손 이외의 필러 시술은 정식으로 승인하지 않고 있다.
그런데 한국에서는 남성뿐 아니라 여성의 성기에 필러를 주입하는 시술까지 횡행하니 우려스럽다. 얼굴과 손 이외 필러 시술 승인 없어 최초의 의학적인 필러 시술은 1899년
오스트리아 빈의 외과의사 게르주니(R. Gersuny)가 고환결손이 생긴 환자의 고환에 바셀린(vaseline)을 주사하면서 시작됐다. 흥미롭게도 필러
시술의 첫 출발점이 성기 필러였던 셈이다. 그는 이 시술의 성공적 결과에 고무됐으며, 다양한 연부조직 결손(soft tissue defects)을
교정하기 위해 필러 시술에 바셀린을 사용했다. 이후 바셀린보다 사용이 용이한 파라핀(paraffin)을 필러로 쓰기 시작했고 더 나은 효과가 나타났다.
당시 파라핀 필러 시술은 구개 및 요도의 누공(fistulae)이나
탈장(hernia)에도 사용됐으나 주로 미용적인 목적(안면주름
해소·유방확대·성기확대)에 쓰였다. 20세기 초 20여 년간 파라핀 필러는 인기리에 널리 시술되다가 심각한 부작용이 보고됐다. 특히 파라핀종은 수술로도 제거가 상당히 힘들고 부작용은 지속되며 되돌리기 힘들다. 결국 파라핀은 시들해졌다. 현재
성기에 흔히 사용되는 필러는 히알루론산(Hyaluronic Acid)인데 과거의 필러에 비해 기본적인
인체 안전성은 커졌다. 하지만 필러 시술에서 흔한 부작용(통증·부종·멍·소양증·압통·발적
등)이 성기 필러에서도 나타날 수 있으며, 감염·알러지
반응·결절·육아종·괴사 등도 발생할 수 있다. 앞서 언급한 조루환자 B씨가 바로 필러로 인해 조직이 덩어리져서 생긴 결절의 부작용 사례다.
이 밖에도 혈관 손상이나 피부 손상, 색전증이나 뇌졸증 등이
발생해 의학적 응급상태에 빠지기도 한다. 특히 혈관 덩어리로 가득한 성기의 특성상 필러를 잘못
주사해 고스란히 혈관으로 주입되면 색전증의 위험도 있다. 성기에 필러를 주입한 여성이 급성호흡부전을
보이다 응급 조직 생검(조직을 떼어냄)을 해 히알루론산에
의한 비혈전성 폐색전증으로 판명된 첫 번째 사례가 한국에서 보고된 적도 있다.
국제학회·보건기구, 필러 시술 공식 반대 한국에선 여성의 성기능과 관련해 성감의 주요소인 지스팟(G-spot)을 만들어주거나 확대시켜주고, 때로는 질성형을
필러로 하는 방식도 시행되고 있다. 하지만 그런 시술이 성기능에 효과적이라는 학문적 근거는
없다. 이와 관련해 미국 산부인과 학회(American
College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)는 지스팟 필러와 질성형술은 의학적 권고사항이
아니며, 그 안전성과 효과에 대한 검증이 부족하다고 2007년
발표했고 이를 2017년 재확인했다.
여성들은 이러한 시술을 받기 전에 효과를 입증할 데이터가
부족하고 부작용으로 인해 감염·감각변화·성교통·유착·흉터 등이 생길 수 있다는 점을 시술자에게서 고지받아야 하는데 한국의 현실은 그렇지 못하다. 결론적으로 광고에 등장하고 있는 성기 필러 시술을 통한 성기능 개선효과는 명백히
인정된 적 없는 게 현실이니 현혹되지 말길 바란다. 이러한 시술은 권위를 인정받는 국제학회와
미국 산부인과 학회도 비판을 하고 있고, FDA에서 승인하는 필러 시술에 포함되지도 않는다. 세계보건기구(WHO)는 2010년
여성의 성기를 찌르거나 뚫거나 절제하고 소작하는 시술 등도 의료종사자에 의한 여성성기훼손(Female
Genital Mutilation)에 해당한다며, 그 시행을 금지하는 국제사회
원칙을 밝혔다.
2015년 이탈리아의 산부인과 의사인 푸포(Puppo) 박사 등은 여성의 지스팟 확대나 성형술에 대해 WHO가
제시한 여성에 대한 성기훼손에 해당한다는 논문을 발표해 국제사회에 경종을 울렸다. 그런데 한국에는
시술을 찬양하는 광고만 인터넷에 범람하고 있으며, 그 내막과 위험성을 경고하는 보도가 묻혀
있어 심히 우려스럽다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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