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안녕하세요 원장님,
대략 4년?전에 병원에
내원했던 환자입니다.
지방척수수막류를 앓고 있었고, 당시 관련한 제거 수술을 받았다가 재협착?으로 인하여 사정시간이 극도로 짧아지고 원인을 알 수 없는 하반신 강직으로 인해 많이 힘들어해서 원장님을 찾았었지요
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님은 저희 병원에 성기능적으로는 조루문제로
방문했었지요.
그 당시 호르몬 주사도 몇 번 맞았고, 상담도 몇 차례 받다가 제
자신의 한계(자신감 결여, 회의감 등)이 밀려와 치료를 중단했었고 약을 끊으니 자연스럽게 조루가 찾아와 원상복구되고 말았었네요
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그렇지요. 님은 좀 부정적인 성향도 바뀌어야하고, 조루는 초기에 약물치료를
하지만, 약만으로 치료되는 게 아니고… 사정중추와 교감신경의
안정화를 이루면서 점점 약을 끊어도 시간이 나오는게 가장 좋은 치료결과지요.
그렇게 지내다가 한 달 전 즈음 하반신 강직 때문에 평소 생활에 지장이 많아 재수술 의뢰차 세브란스 담당 교수님께
갔더니 재수술은 용기가 많이 필요한 수술이기에 권할 수 없다면서, 차라리 약물을 먹어보라고 하셨습니다.
그래서 서울대학교병원 재활의학과 모교수님께 찾아가 약물을 의뢰했더니 제게 프렉스정을 10mg*2정을 하루에 3번 먹으라는 처방을 내리셨습니다 (사실 그 교수님도 제게 맞는 약은 없을 것 같다면서 한참 주저하시다가 효과는 모르겠지만 일단 한 번 먹어보라는
취지로 권하셨습니다)
그런데 신기하게 프렉스정을 먹더니 성기능이 많이 호전되었는데요 수면 도중 기지게를 키면 갑자기 사정을 한다거나
의지와 관계없이 사정하는 경우가 없어졌고 갑자기 막 흥분되던가 느낌이 줄고 발기가 천천히 되면서 평균 사정시간이
3-4분 정도로 길어졌습니다. 마치 예전 원장님께 처방받았던 약을 먹고 잠깐 호전되었던
그 느낌입니다. 졸립다거나 어지럽다거나 하는 후유증도 없네요 제 느낌인지 모르겠지만 하반신 강직도 살짝
줄어든 느낌이고요
일단 이 약에는 성기능 개선?에 관한 내용이 없고 단지 척추질환계
경직에 관한 내용만 기술되있는데..어떻게 성기능이 연결되어있는지 그 매커니즘도 의문이지만 몸이 일단
호전되니 이보다 더 나아졌으면 하는 욕심이 생기네요
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님이 경험하신 것은 있을 수 있는 얘기지요. 원래 저희 조루 치료에서 님의 긴장을 많이 얘기했고, 이완이 중요하다
했지요? 프렉스정은 님의 근육이완제로 이완이 좀 발생하면서 약간의 긍정적 느낌을 받았을 수 있지요. 다만, 일시적으로 끝날 가능성이 크고 제대로 조루에 직접 맞는 약물치료
등을 해내가야 충분한 안정이 찾아올 겁니다.
지금은 원장님께 배운 내용대로 스톱워치를 키고 사정할 것 같으면 참았다가 가쁜 호흡을 조절하면서 늦추는 방식으로.. 사정시간을 조절하고 있습니다. 이렇게라도 하니 3-4분을 버티는 것이겠지요
한 가지 걱정이 있다면 3주전 건강검진 PSA 수치가 4.2가 나와서 적잖이 당황하고 있습니다만..자가도뇨를 해야하는 환자이다 보니 도뇨 때문에 전립선이 안 좋은 것 같고..가끔
염증도 자주 일어납니다. 아직은 전립선약을 먹지 않는데 이대로 수치가 안 떨어지면 약을 먹어야할 것
같아서 걱정이 듭니다.
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님은
PSA 수치는 지금 당장 전립선암을 의미하진 않을 것이고 경계선 수준… 자가도뇨 등으로
전립선 상태가 안 좋으니 약간 높게 수치가 관찰되는 거지요.
원장님, 아무쪼록 오랜만에 방문하여 글이 길어졌습니다.
다시금 뵙고 싶네요.
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그래요.
이제라도 치료에 용기를 갖는 것은 옳고, 이번에는 도중에 중단하지 말고, 끝까지 희망을 갖고 치료 마무리를 잘 하도록. 또한, 네이버나 여기 홈페이지의 치료후기중 제일 많은게 조루지요? 여러
개 읽고 치료에 희망과 용기를 갖고 오도록.
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Youtube [성의학의 정석] 조루
풀버전 https://youtu.be/COK4dR3Gjck
Youtube [성의학의 정석] 조루
시간늘리는 법 풀버전 https://youtu.be/AG1KBk-xyPg
Youtube [성의학의 정석] ‘조루환자의
특징’ 풀버전 https://youtu.be/P3jS7X5_HO8
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[부부의사가 쓰는 性칼럼]푸시업과 성기능
2012년 11월 4일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학
전문가 | 제295호 | 20121104 입력
“허허, 저는 특별한 비법이
있죠. 박사님이라도 이런
비법은 모를 겁니다.”
요즘 외출을
하면 필자를 알아보는 사람들을 간간이 만난다. 그중엔 반갑게
인사하는 분들도 있지만, 느닷없이 자신의
성기능 문제에 대한 심각한 고민을 줄줄 쏟아놓기도 하고, 자신만의 정력
강화비법을 자랑하는 분들도 있다. 최근 식당에서
만난 40대 남성은 대뜸 성의학 전문가인 필자와 성지식을 겨뤄 보자는 식이었다.
“성행위 전에 팔굽혀펴기를
제법 하면 순간 정력이 더 생긴다니까요. 좀 더 오래 할
수 있어요. 어떻습니까. 아무리 박사님이라도
그런 건 모르셨죠?”
그는 자신의
정력 강화비법을 필자로부터 인정받고자 했다.
“있을 수 있는
일이죠. 그런데 단순히
정력이 보충되어서 그런 건 아닙니다.”
“앗, 그게 운동으로
순간적으로 체력이 확 올라가서 그런 것 아니었습니까?”
사실 그런 습관이
성행위 시간을 늘리는 데 도움이 됐을 수도 있다. 청춘영화에서도
비슷한 장면이 간혹 등장한다. 여자친구가 샤워를
하러 들어가고, 그동안 기대 반
긴장 반 기다리던 젊은 남성이 마구 푸시업을 하는 장면이 그렇다. 감독도 배우도
미리 성지식이 있어 이런 장면을 찍었던 것은 아니다. 어쩌면 남성들의
본능적 습관인지 모른다. 영문도 모르면서
말이다. 또 어떤 남성들은
아침에 조기축구회를 다녀와서 성행위를 했더니 좀 더 오래 하고, 낮잠까지 한숨
자고 했더니 더 오래 하더라는 소리도 한다.
왜 그럴까? 이는 단순히 체력이
상승하거나 정력이 강해져서가 아니다. 사실 어깨 근육은
특히 몸과 마음의 긴장이 대표적으로 드러나는 근육이다. 대개 긴장하게
되면 어깨 근육부터 굳어진다. 성행위 전 푸시업을
하는 습관은 긴장된 어깨 근육을 오히려 더욱 긴장시켜서 반작용으로 일시적인 이완을 이끌 수 있다. 이완은 안정적인
성반응에 필수적 요소다. 특히 심신의 긴장은
교감신경을 항진시켜 발기를 줄이고 사정반응을 조기에 촉발한다. 반대로 이완은
부교감신경을 항진시켜 사정반응이 지연될 수 있다.
성행위 전 운동뿐
아니라 따뜻한 물에 목욕이나 샤워를 하거나, 낮잠을 자는 것도
각각 또는 복합적으로 작용하면 몸의 이완으로 안정적인 성반응에 도움이 된다. 아침 성행위 시에
성반응이 좀 더 안정적인 것도 마찬가지다. 사람들은 수면에
의해 피로가 풀리고 체력이 보충되어서 아침엔 발기가 더 잘되고 조루도 좀 줄어드는 것으로 여기지만, 사실은 수면에
따른 몸의 이완과 자율신경계의 안정반응 때문에 그렇다. 또한 상대적으로
여성상위 자세에서 좀 더 오래 하는 것도 같은 이치다. 남성이 엎드린
자세보다 누운 자세일 때 몸의 전반적 긴장이 덜해서 성반응에 유리하다.
이런 내용은 성반응을
좀 더 안정적으로 이루기 위한 생활의 조그만 지혜 정도로 여겨야지 비법이라고 하기엔 지나치다. 또 각자의 이완이나
긴장의 정도에 따라 효력은 차이가 있을 수 있다. 성기능에서 많은
사람이 잘못 알고 있는 것은 힘이다. 강한 힘으로 성반응을
올리겠다고 힘을 주지만, 안정적인 성기능은
힘이 아니라 몸의 이완에 달렸다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를
운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
- [부부의사가 쓰는 性칼럼] 조루 수술, 학계선 외면
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2013년 11월 17일 중앙일보보도
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강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제349호 | 20131117 입력
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학술적 원칙과 근거가 부족한 상태에서 성기능 장애 개선을 위한 시술을 일삼는 한국 현실에
큰 의미를 주는 판결이 지난 9월 나왔다. 그동안
한국은 성의학에 무지한 탓에 전문적 지식 기반의 치료보다 이상한 방식이나 정력제, 음식, 보약 등에 집착하는 사람과 이를 노리는 공급자들이 많았다. 조루에
대해 신경을 잘라버리는 조루 수술도 의학 교과서와 국제학회, 의료 선진국에서 조루의 주 치료법으로
인정받지 못하고 부작용 위험이 커 거의 시행되지 않는다. 그런데 한국에서는 무차별적인 광고로
마치 조루 수술이 조루의 주 치료법인 것처럼 잘못 알려져 왔다.
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이번 판결은 조루 수술의 내막을 잘 몰랐던 법원이 조루 수술을 ‘학계에서 인정하지 않는 수술’이라고 명시해 판결했다는 점에서 의미가 크다. 과거 비슷한 사례에서 수백만원 정도였던 배상 금액이 3000만원으로
대폭 증액된 것도 획기적 변화다.
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해당 조루 남성은 성기의 감각 신경을 자르거나 마비시키는 조루 수술을 받았다. 한마디로 감각을 무디게 만들어서 쉽게 못 느끼게 하겠다는 것이 시술자들의 의도였다. 하지만 조루는 사정중추와 교감신경의 항진 탓이지 단순히 성기의 감각 신경이 예민한 것은 주원인이 아니다. 학계의 주된 조루 치료법은 원인에 대한 약물치료와 행동요법의 병합치료다.
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환자는 감각 신경을 함부로 손댔다가 신경 손상에 따른 극심한 신경통, 즉 복합부위 통증 증후군(CRPS)에 빠지고 말았다. 지난 수년간 필자의 진료실엔 조루 수술 후 효과가 없거나 성감 저하·발기 부전·통증 등 부작용으로
찾아온 환자들이 수백 명에 이른다.
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이번 판결에서 아쉬운 점은 학술적으로 인정되지 않는 시술로 환자는 부작용으로 평생 고통받아야
하는데, 3000만원이란 배상 금액은 환자의 고통을 너무 가볍게 본 것 아니냐는 부분이다. 법원은 “의사가 부작용을 예상할 수 없었다”며
배상책임을 줄여 평가했고 수술로 삶이 망가진 환자의 정신적 고통 등은 배제했다. 조루 수술의
위험은 오래 전부터 학계에서 경고해 왔는데, 이를 예상할 수 없었다는 건 해당 의사의 무지이거나
책임 회피가 아닐까 한다.
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이미 국제 의학계에선 조루 수술에 몹시 부정적인 인식을 갖고 있어서 공부를 조금이라도 한
의사라면 이런 현실을 모를 리 없다. 조루 수술이 함부로 시행되는 한국과 달리 성의학계의 최대
국제학회인 ISSM은 2010년 학회를
대표하는 전문가 26명이 공동으로 조루 치료의 원칙에 대해 공식 논문을 발표했다. 해당 논문에서 ‘조루 수술은 불확실한 효과와 영구적인
성기능 손상의 위험성 때문에 현재 치료법으로 권고할 수 없다’고 명시하고 있다.
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그럼에도 불구하고 한국에선 여전히 광고로 도배하고 환자들에게 어떤 위험성도 설명하지 않은
채 무차별적으로 행해지고 있다. 필자의 스승 중 한 명이자 북미 비뇨기과 학회장을 역임했던
멀카히 박사는 미국 연수 중이던 필자에게 한마디 했었다.
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“미국은 의료소송 때문에 함부로 못해. 근거
부족한 조루 수술로 부작용이 생기면 수백만 달러를 물 수도 있거든. 한국도 징벌적 배상금이
커지면 이상한 시술들은 사라질 거야.”
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강동우·백혜경 성의학 전문가
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서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와
보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련
분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성
성의학 교과서의 공동집필자다.
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