먼저 해박한 설명으로 환자분들께 친절히 설명해주시는 점에 대해 먼저 감사드립니다.
저는 사실 어렸을 때부터 바닥에 자위(허벅지에 성기를 끼웠습니다.;;)를 하던 내년에 서른이 되는 남자입니다. 바닥으로 자위를 하다가
어느 순간, 제가 발기가 안되는 것을 알았습니다. 사정도
강한 압박이 아니면 안되는 것을 느꼈구요. 특히 자위할 때만 사정이 되고, 정상적으로는 힘들구요. 그래서 아 제 습관이 잘못된 것을 비로소
알았습니다.(닥터강칼럼에서 음경해면체 손상에 대한 부분을 읽었습니다.. 솔직히, 답이 없어서 절망적입니다. )

• 내가 이를 10년전에 귀국하면서 최초로 언급하면서 그나마 엎드려서 자위하는 습관들이 많이 줄었죠. 아이들에게 이런 것도 성교육인데, 우리나라는 성교육이라면 고작 성병교육이나
  피임교육,…. 그런 건 성교육 아닙니다.

광주에 유** 비뇨기과는데에서는 정확한 검사없이 발기부전 치료제만 조제해주다가 도저히 안되어 인터넷으로 검색을 하다가 물어물어 확인하다가, 강동우교수님을 알기 전 국내에서 발기부전 전문가로 유명하신 * 원장님께 3주전에 정맥 결찰술을 받았습니다. 저 같은 경우 초음파 검사 결과, 다른 부분에 문제가 잇는 건 아니고 정맥성 발기부전이었고, 발기시
피가 절반이상 유출이되었습니다. 수술을 통해 일단 안되던 아침 발기는 잘 해결되었는데, 성인영화 시청이나 여자친구와의 애무에서는 아직 반응은 안 옵니다. 거기에
대해 마음의 고통이 있어서 인터넷 검색 중 강교수님의 상담글을 보고 추후에 정맥결찰술은 재발될
수 있다는 글을 보고 조금 마음에 무거움이 있는데요.

• 정맥결찰술은 극단적인 정맥성 발기부전일
  때 마지못해 시험적으로 해보는 것이지, 학계에서 치료효과에 대해 아주 긍정적인 평가는 받질 못하지요. 흔히들 간단 도플러 검사로 정맥성 발기부전으로 진단한 경우 사실은 정맥성 오작동을 정맥성 발기부전으로 오진하는
  경우가 많고… 다른 곳에서 정맥성 발기부전이라고 수술 밖에 방법이 없다고 하신 분들 저희 병원에서 치료된
  사례 수없이 많지요. 그런데 수술한 사람들은 어쩔 수 없이 그 방법 밖에 없다고 할 겝니다. 왜? 자기가 아는 치료법이 그것밖에 없으니까.   

수술을 받기 전에는,

1. 일단 정상적인 관계를 통해서 사정을 하기는 힘들었고, 발기부전
   증세가 있어서 수술을 결심했었습니다.

   - 발기약이나 발기주사나
   주고 인공발기를 도와주는 의사가 아니라 원인을 찾아 원인을 제대로 치료할 줄 아는 의사를 만났어야했고.. 또한, 정맥성 오작동과 정맥성 발기부전을 구분할 줄 아는 의사를 만났어야 했고..

2. 정상적인 자위로서는 사정이 힘들었습니다. 그래서 바닥에 문지르는 자위를 했었어요.

           - 그런
식의 자위는 발기 뿐 아니라 사정기능에도 영향을 주고 님은 그런 방식에 따른 삐뚤어진 성감과 성반응을 교정해야하지요.

3. 남성호르몬 치수가 좀 떨어져서 유**이라는 곳에서 네비도를 4번정도 맞았습니다. (나중에 알고보니, 운동을 하면 남성호르몬 수치가 오르는 경우도
봤습니다.) 어떠한 문진이나 상담 없이 네비도만 맞았습니다.

           - 이것도
제대로된 곳에서는 해선 안될 일.. 님 나이에 호르몬은 생산을 늘리고 생산이 억제되는 원인을 찾아 교정하면
될 일을… 호르몬은 중장년이거나 극단적인 경우에나 쓰는 일이지, 호르몬
보충하면 고환의 생산력은 더 떨어지지요. 고환은 정자도 생산하는데, 호르몬
치료에 따라 불임 위험성을 설명하지 않았다면 의사의 잘못.

4. 약을 먹어서는 잘 되네요. 근데
더 이상 약만 처방해주는 병원이 싫어서 당시 급한 마음에 수술을 결정했습니다. 이전에 만나던 분과 이
문제로 결국 이별을 통보 받았었습니다. 수술이 최적의 대안이라고 믿고 그 방법을 선택했습니다.

           - 이별 트라우마에 섣불리 덤빈
게지요. 약 먹어서 잘 될 정도였으면 애초에 정맥성 발기부전일 가능성은 희박한 일이지요.

5. 수술 전에는 아침발기가 안되던데, 수술후에는 아침발기 부분은 해결이 되었습니다.

6. 수술 후, 여성과의
관계에서는 애무전에 발기가 되다가 어떤 마음에 불안함이 생기면, 다시 발기력이 사그라드립니다.

           -
애무 중에 발기가 될 정도면 내게 치료받아 대부분 자연발기로 고쳐지니 희망을 갖고
오시기 바랍니다.

바쁘신데, 긴 질문을 드려서 송구하고 죄송하구요. 다음주 중에 선생님을 찾아뵐려고 광주에서 상경하고자 합니다. 일단
그전에 인터넷으로 마음의 굳은 준비를 해야할 것 같습니다. 지금 생각은 그렇습니다. 일단 강 교수님을 다음주에 찾아뵙고 상담을 하고자 하구요. 치료법이 있는지, 앞으로 어떤 치료를 해야하는지 고민할 생각입니다. 자세한 상담을 머리숙여 부탁드립니다.

• 원인치료를 해야지요. 님을 흐뜨려놓은 다양한 심신의 원인문제를  찾아야하고, 정맥성 오작동을
  안정화시켜야지요. 우리 병원의 별명이 종착역이지요? 님이
  잘못한 일은 애초에 누가 님을 제대로 자연발기로 고쳐줄 전문가인지, 님은 그저 최악만 생각해서 최후의
  방법만 동원했지 실제 치료 순서를 너무 건너뛴 게 문제.. 어디 봅시다. 누가 진정한 전문가인지… 치료해 보시면 알 것이고… 님은 내가 최선을 다해줄 테니 대신 치료되고나면 후기 남기는 조건입니다. 뭐가
  잘못된 것인지 님이 겪었던 일을 말이지요. 그래야 의사들도 반성하고 나처럼 공부 더 하게 됩니다. 결국 님도 돌아돌아 우리 병원이군요. 그래서 우리 병원의 별명이 종착역이지요?

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[부부의사가 쓰는 性칼럼] ‘절망의 종착역?

2009년 8월 16일 중앙일보 보도

강동우·백혜경 성의학 전문의 | 제127호 | 20090816 입력

“저의 인생은 끝났습니다!”
30대 중반 남성 K씨의 표현에는 위기감이 묻어났다. 그는
스스로 심각한 발기부전이라 여겨 극도의 절망에 사로잡혀 있었다.

“해볼 방법은 다 해봤습니다. 발기약도, 발기주사도
모두 효과가 없는데, 고쳐질 거라고 기대하지 않습니다.”

이유인즉 그는 시판 중인 모든 발기약과 주사를 권유받고 사용해 봤지만 충분한 효과를 얻지 못했다. 그때마다
돌아온 답변은 “발기부전이 심해 다른 방법이 없다”는 것이다. 그래도 성생활을 원한다면 음경 안에 인공보형물을 넣어 발기를 대신하는 최후의 방법뿐이라고 들었다 한다.

이런 상황인지라 더 이상의 치료가 무의미하다고 여겨왔던 K씨.
아내의 고집에 마지못해 필자를 찾아왔지만, 그는 필자의 진료실이 ‘종착역’이라 표현할 뿐 치료 개선을 도무지 믿지 않았다. 이미 그에겐 ‘발기약에 반응이 없으면 돌이킬 수 없는 심각한 발기부전’이란 인식이 팽배했기 때문이다.

하지만 이는 어디까지나 과장된 생각이다. 그렇게 생각하는 사람이 많지만, 환자들이나 그렇게 생각하게 만든 일부 의료진이 반성해야 할 대목일 뿐, 발기약에
반응이 없다 해서 무조건 치료가 불가능한 것은 아니다.

그동안 K씨의 발기부전에 대한 잘못된 접근은 원인 교정을 제쳐두었다는 점에 있었다. 근본적인 원인을 바로잡지 않은 상태에선 아무리 발기약을 먹어봤자 발기 기능이 개선되지 않거나 기껏해야 인공적인
발기를 할 수 있는 게 전부다.

K씨가 필자의 진료실을 두고 ‘종착역’이라 말한
점이 필자의 치료 의지를 자극했다. 그는 신경계와 호르몬, 혈관, 심리적 요소에서 두루 문제가 있었다. 원인이 여럿인 경우를 ‘복합성 발기부전’이라 하는데, 많은
사람은 원인이 복합적이면 무조건 치료가 더 힘들다고 잘못 생각한다. 하지만 복합성이라 하더라도 각 분야의
원인이 최악이 아니라면 치료 여지가 상당히 많다. 다만 치료자가 각종 원인을 두루 다룰 줄 아는 성의학적
전문성이 있어야 하는데, 특정 분야의 지식만으로는 치료에 한계를 맞을 수밖에 없다. 실제 전문가에겐 단순히 복합적인 경우보다 오히려 어느 한 쪽 영역이 극도로 훼손돼 회복불가능한 단일성 원인의
발기부전이 치료하기 더 어렵다.

특히 극도의 긴장성이 있거나 기타 이유로 교감신경의 항진이 지나치면 발기약의 효능은 제한된다. 즉
심신의 긴장으로 인해 체내에 분비되는 아드레날린이 강력한 혈관수축 작용을 일으키면 발기 기능이 떨어지고, 발기약의
효과마저 제한할 수 있다. 발기약에도 발기 반응이 나타나지 않을 수 있다는 뜻이다.

발기약이나 발기주사에만 의존해 인공적인 발기를 시켜왔던 환자도 그 배경 원인이 치료되면 얼마든지 자연발기로 회복될 수 있다. 특히 20~30대 젊은이의 발기부전은 더욱 그러하다.

K씨는 각 원인의 자질구레한 문제가 호전되면서 현재는 발기약 없이도 자연발기가 가능한 건강한 남성이 되었다. 부디 쉽게 구할 수 있는 발기약에만 의존해 제대로 원인을 파악하지도 않은 채 허송세월하지 말길 바란다. 특히 발기약에 효과가 없다고 해서 무조건 심각한 발기부전에 치료가 불가능할 것이라고 생각하는 것은 착각에 불과하다.

강동우·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 미 킨제이
성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과
등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉ㆍ연구소를 운영하고 있다