오랜만에 인사드립니다 박사님. 3년간 길게 가지고 있는 고민이라 긴
글이지만 꼭 읽어주시기를 간곡히 부탁드립니다.

http://www.sex-med.co.kr/Sub03/Sub03_01.aspx?mode=view&srno=21011&categoryID=3&searchKey=T&searchKeyWord=%BC%D2%BD%C9%B3%B2&currentPage=1

과거 고3때 이런 글을 작성했다 박사님께 소심남이라 한소리 들었던
남자입니다...ㅎㅎ 물론 지금은 저런 소리는 믿지 않습니다만

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비학술적인 내용을 이제는 믿지 않는다니
다행이고.. 다만, 제가 그때 받았던 님에 대한 인상은 몹시
불안해하고 예민하고 집착하고 소심했던 부분이지요.

  2022년 말에 군 관련 학교 입시를 준비하며 신체검사를
받았고 당시에는 문제없이 합격했으나, 23년 중순 입학 후 신체검사에서 고환초음파를 받은 후 군의관이
정계정맥류가 있다고 진단하였습니다. 통증이 없다면 치료받지 않아도 된다 하였지만 찜찜하여 23년 말 대구 소재 대학병원에서 초음파와 정액검사를(검사는 외부
개인병원에서) 실시하였고, 비뇨기과 의사는 단정적인 어조로 '고환 부피도 작고 이거는 수술을 하셔야 합니다' 라고 권하였으나
여태 살며 수술을 해본적도 없고 학교생활에 지장이 있을까 하여 수술을 받지 않았습니다.

   대신 초음파와 정액검사는 개인병원에서 주기적으로
하였고, 정액지표가 많이 좋지 않다는 것과 소변에 염증이 있어 약을 복용하였지만 나중에 텀을 두고 다시
정액검사를 하면 또 염증반응이 있다고 하였습니다. 

  24년에는 기존 대학병원 교수가 미국 연수를 가셔서 대구소재의
다른 대학병원에 가서도 초음파 검사와 정액검사를 실시했지만 이번에는 '양측성 정계정맥류이나 심하지 않아
수술이 필요없음.' 이라는 진단을 받았습니다. 두 병원의
진단이 다르니 혼란은 심하게 가중되었고, 가뜩이나 외출관련 절차가 힘들어 시간을 겨우겨우 내어 병원에
내원중인데 예약 검사 진료 모두 스트레스로 다가왔습니다.

마지막 결정을 내리자는 심정으로
24년 말 서울 일원동 소재 s병원에 내원하여 정액검사와 초음파를 실시하였는데 여기서는 '정계정맥류는 심하지 않고, 정계정맥류 만으로는 이렇게 정액지표가
좋지 않을수 없다. 고환 위축이 가장 큰 문제이며, 이미
성인이 되었기 때문에 더이상의 고환성장은 기대하기 힘들며, 또한 정계정맥류가 큰 원인이 아닌 것으로
보이기 때문에 수술을 해도 큰 개선효과를 기대하기 힘들 것이다. 차라리 지금 정액이라도 나올 때 정자은행을
준비하라.' 라는 진단을 듣고 큰 충격을 받았습니다. 더
무엇을 어떻게 해볼수 없다는 것에 너무 충격을 받았고, 과거 고등학교 시절부터 저런 생각을 했던 만큼
어떤 컴플렉스라는 것이 내게 생겨버린 것 같았습니다. 부모님의 위로는 안타깝게도 별로 도움이 되지 않았습니다...어떻게 생각해야 할지 잘 모르겠고 나 자신에게 어떤 말을 해주어야 할지 막막했습니다. 혈액검사 결과 테스토스테론 ,LH, FSH 수치는 정상이라 호르몬
요법을 쓸 그것도 아니라 하셨습니다.

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호르몬은 그 3가지 외에도 좀더 깊이 들여다볼 필요가 있고, 저에게 오시게 되면
자세히 검사해서 관련성을 재확인해야지요.

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아울러 정계정맥류 얘긴 대형병원의 판단이
맞을 것이고, 심각하지 않은 정계정맥류는 지켜보는게 맞습니다. 아울러
그쪽 얘기대로 그 정도 수준에 정액과의 관련성이 떨어진다면 더더욱.

 하지만 이때 정액검사는 금욕이 제대로 되지 않았던것 같아
재검사를 요청했고, 담당 교수님이 은퇴하시며 새로운 의사로 바뀌어 새 정액검사를 하여 얼마전 병원을
방문하였으나 역시 진단은 지난번 초음파로 미루어보았을때 정계정맥류가 심하지 않기 때문에 수술을 해도 큰 기대효과는 어렵지만 여전히 해볼수 있는
방법도 정계정맥류가 유일하기에 수술은 차치하고 정자은행을 하는것이 좋겠다. 그러나 일단 수술 날짜는
잡아보자 하셔서 현재 날짜를 잡아놓고 그전에 정액검사와 초음파를 한번더 보자고 하신 상태입니다. 

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님은 큰 기대를 할 수 없는 정계정맥류
수술이 아니라, 고환의 위축이 오고, 정액과 정자의 상태가
좋지 않은 심신의 원인을 좀더 세밀히 들여다볼 수 있다면 그렇게할 필요가 있겠지요. 아울러 님의 기타
질환, 약물복용력, 염증상태, 긴장 및 스트레스, 불안, 불면
등이 아주 골고루 영향을 영향을 주니 이를 깊이 들여다볼 필요도 있지요. ,

제 현재 고민은 정계정맥류의 수술 여부와, 현재 이 콤플렉스에 가까운 마음상태를 어떻게 극복해나가야할지가 너무 고민입니다. 과거 저런 질문글을 올렸던것 자체에서 성에 대한 관심이 크거나, 또는
현재 이미 성중독 또는 성도착이 진행되고 있는 상태인것 같은데, 이런 진단을 들으니 앞으로 무슨 자신감으로
연애를 할 수 있을지, 나 자신의 자존감을 무엇으로 채워야 할지가 너무 고민입니다. 하지만 현재 섣불리 정신건강의학과 관련 진료기록을 의무기록에 남길수가 없는 상황이라 곤란합니다..어떻게 하면 좋을까요?

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정신건강의학과? 혹시 우리 병원을 말하는 건지요? 이 곳은 성과 관련된 정신과, 비뇨기과, 산부인과, 내분비내과를
통합치료하는 성의학을 하는 곳이고.. 진료는 전부 비밀이며 공개되지 않습니다, 아울러 성기능이나 성이슈와 관련된 성치료는 비보험이기에 따로 건강보험에 기록으로 남지도 않지요. 아무튼 기록은 걱정할 필요가 없는 것이고..  

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특히 님은 고환 및 정액 관련이슈 뿐
아니라 성중독, 성도착의 양상이 있다면 당연히 저희 진료실로 와야하고,….
그동안과 좀 다른 각도에서 님을 분석하다보면 고환기능과 관련된 색다른 심신의 이슈가 드러날 수도 있지요. 특히 님의 긴장성, 예민함 등이 그러할 것 같고..

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Youtube
[성의학의 정석]
성중독 https://youtu.be/pPPXsi3vBrg

Youtube
[성의학의 정석]
‘성도착(변태)의 이해’ 풀버전 https://youtu.be/E9NqFDPIVU4

Youtube
[성의학의 정석]
성도착에 대하여 https://youtu.be/-SWxYTdhSWs

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[부부의사가 쓰는 性칼럼]섹스리스 부부⑦ 달려라, 정자도 달린다

2011년 10월 23일 중앙일보 보도 

강동우·백혜경 성의학
전문가 | 제241호 | 20111023 입력

“며칠 있으면 배란일이니
술·담배 하지 말고
몸 관리 좀 해.” 30대 중반의 남성 B씨는 매달 아내로부터 이런 요구를 습관처럼 듣는다. B씨 부부는 양가
부모로부터 받는 임신 스트레스가 이만저만 아닌데, 배란일만 잘 보내면 된다는 생각뿐이다. 하지만 B씨 부부의 부부생활과 임신에는 분명한 오류가 있다.  ㅁ

 
불임 문제로
고민하는 부부는 그 배후를 좀 더 다양한 측면에서 생각해봐야 한다. 의학적으로는 1~2년간 적절한 성행위를
통한 임신 시도에도 불구하고 임신이 되지 않을 시 불임이라 진단한다. 그런데 요즘 젊은 부부들 중엔 사실은 성기능이 부실하거나 행위 자체가
없는 섹스리스라서 임신을 못한 부부들이 의외로 많다.

 
이런 경우는
당연히 성기능이나 섹스리스 문제를 치료·해결해 정상적인 성행위에 따른 임신을 유도하는 게 인공수정이나 시험관아기보다
우선이다. 이왕이면 부부 사이의 애정을 통한 자연스러운 아이의 탄생이 아이와 강력한
유대감을 형성시켜주기 때문이다. 

 
임신이 쉽지
않은 부부들을 보면 성 이외에 또 다른 문제도 있다. 만사에 지쳐서인지 남성들이 건강한 정자의 생산 관리에 너무 무관심하다는
점이다. 정자의 수와 활동성은 남성 측면의 임신 가능성을 결정짓는 가장 중요한
요소다. 이와 관련해 최근 국제 생식의학회에서 발표된 일련의 연구들은 건강한 정자를
위해 운동과 음식의 중요성을 재차 강조하고 있다.

 남성 215명의 평균 운동량과 정자의 활동성을 비교한 연구에서는 빠르게 걷기, 달리기, 수영 등 적절한
수준의 운동을 규칙적으로 한 남성에게서 정자의 활동성이 왕성하게 관찰됐다. 반면 거의 운동을
하지 않거나 일상생활이나 직무에서 움직임이 없는 남성의 경우 정자 활동성이 확연히 떨어졌다.

  하버드의대의 다른
연구에서는 불임 문제가 있는 남성 99명을 조사한 결과
트랜스지방의 섭취량이 많은 그룹과 적은 그룹에서 정자의 수는 두 배 가까운 차이를 보였다. 또 대학생 188명의 식습관을 비교해봤더니 생선, 야채, 과일을 많이 먹는
그룹이 육류와 피자, 스낵 등을 많이 먹는 그룹에 비해 정자의 활동성이 11%나 높았다.

  사실 오래전부터
운동이나 비만이 임신 기능에 영향을 준다는 연구는 반복돼 왔다. 이외에도 높은 고환의 온도, 만성피로, 긴장, 스트레스, 비뇨생식기계의
염증, 손상 등도 영향을 주니 관리를 요한다. 또한 배란일 전후
며칠만 신경 쓰는 습관은 실은 때를 놓친 것일 수 있다. 오늘 성행위를 통해 나오는 정자는 3개월 전에 생성되기
시작해 그 기간 동안 숙성 과정을 거치기 때문이다. 그래서 하루, 이틀의 자기관리는
별 효력이 없다. 건강한 아이를 바란다면 적어도 3개월 이상 건강관리를
통해 이왕이면 건강한 유전자를 물려주는 게 부모의 도리다.

 
중년 남성들은
남의 일처럼 생각할지도 모른다. 하지만 정자 관리를 위한 위의 내용들은 임신계획이 없는 중년 남성에게도
똑같이 해당된다. 왜냐하면 건강한 정자를 위한 내용들이 성기능 차원에서도 고스란히 영향을
주기 때문이다. 즉 정자뿐 아니라 성기능에 중요한 영향을 미치는 남성 호르몬도 고환에서
생성된다. 성기능을 걱정하는 중년이라면 성기능 및 남성 호르몬의 관리 측면에서 이
글을 이해하면 된다.

강동우·백혜경 성의학 전문가

서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인
의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를
운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서
발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.