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안녕하세요~ 출산한 지 만 2년 됬네요. 결혼 전 이성과에 관계. 남편과 연애시절 때 성문제가 크게 문제가 없었습니다. 오히려 관계를 좋아했었어요.. 근데 출산 후 남편과 관계를 하면 제 생식기가 너무 아파요.. 삽입 시에도 너무 아프고 관계 중에도 음핵부분이 유독 아프고 관계 후 소변볼 때도 통증이 있어요.. -> 성관계 시 통증이 있는 성교통이 있으시네요. 말씀하신 증상으로 볼 때 전정염이 있을 가능성이 높습니다. 전정염은 성호르몬의 불균형, 세균 및 곰팡이, 바이러스 감염, 스트레스 및 불안 우울등 다양한 원인으로 발생할 수 있는데 전체 성교통의 절반 가까이가 이 전정염과 관련이 있습니다. 임신과 출산을 경험하면서 성호르몬에 급격한 변화가 생기게 되는데, 그래서 임신 출산 이후는 전정염이 잘 생기는 시기입니다. 이런 일들이 반복되니 관계를 피하게 되고 부부사이에도 문제가 생겼습니다 -> 통증이 있으면 당연히 성관계를 하고 싶지 않게 되고 성관계를 피하게 되지요. 남편은 아내의 통증에 대해 정확히 이해를 못하니 자신이 거절당했다고 섭섭하게 생각하고 이런 일이 반복되면 화를 내고 부부간 다툼이 벌어지기도 합니다. 그리고 성욕이 거의 없는 상태입니다.. 일단 몸이 피곤하니 더 피하게 되요.. 관계를 하고 싶다는 생각이 1달에 한번 있을까 말까에요.. -> 성욕저하가 성교통에 이차적으로도 올 수 있고, 출산 이후에 생기는 성호르몬의 변화로 유발되는 경우도 많습니다. 특히 출산 이후에는 양육 스트레스로 몸과 마음이 지치기 쉬우므로 성욕은 더 떨어지고, 출산 이후 많이 생기는 산후우울증의 영향으로도 성욕저하가 올 수 있습니다. 남편이 애무나 무언가를 한다고 하면 다 거부하게 되고 그냥 빨리 사정했음 좋겠다 라는 생각을 가지게 되요.. 그리고 유독 가슴을 터치하거나 만진다고 하면 화가 나요.. 흥분상태였다가도 가슴(꼭지)만 터치하면 화가 나면서 불쾌한 기분이 너무 심해져요 가끔은 그냥 부부의무로 해야겠다는 생각으로 하다가 관계도중 강간당하는 느낌도 들 때도 있어 남편한테 티내지 안고 화장실 가서 운적도 있어요.. -> 출산 이후 특히 모유수유를 하는 경우에는 성호르몬의 변화가 지속되므로 성욕도 떨어지고 성흥분반응의 양상도 변화할 수 있습니다. 통증이 있고 흥분반응이나 오르가즘이 어려운 상태에서는 성욕도 떨어지고 성관계 시 즐거움도 사라져 의무적으로 성관계를 하게 되는 경우가 많지요. 그런 상태에서는 성관계가 즐거움이 아니라 정신적 육체적으로 스트레스를 주는 괴로움이 되어 버리겠지요. 부부사이에 이런 식으로 성관계가 반복되면 아내를 사랑해서 성관계를 요구하는 남편이, 아내에게는 나를 괴롭히는 가해자처럼 느껴져 원망하는 마음이 들고 부부갈등을 유발하게 되기도 합니다. 이 문제를 어떻게 해결해야 할까요? -> 임신과 출산 이후는 성교통, 성욕저하 등 다양한 여성 성기능장애가 발병하기 쉬운 시기입니다. 님의 상태는 성호르몬, 질근육상태, 염증유발균, 심리상태 등을 평가해보고 정확한 진단을 내릴 수 있고, 해당 성기능문제의 원인을 찾아 잘 교정해주는 방식으로 치료가 이루어집니다. 고민하지 마시고 전문적인 도움을 받아보시기 바랍니다. 전문의 백혜경 원장 ____________________________________________________________________________ [부부의사가 쓰는 性칼럼] 출산 후 멀어진 아내 중앙일보 2007년 8월 19일 보도 “아이가 돌이 지났는데도 아내는 애뿐입니다.” 1년 전 40대 초반에 늦깎이 아빠가 됐다고 펄쩍펄쩍 뛰며 기뻐했던 K씨. 노총각이 띠동갑 아내와 결혼한다며 부러움 반 우려 반의 시선을 받았던 그에게 허니문 베이비인 첫아이는 그야말로 행복의 결정체였다. “아, 그때야 기분 끝내줬죠. 그런데 제게 이런 시련이 올 줄 누가 알았겠습니까?” 출산 3개월 만에 성행위를 시도했는데 아내가 아프다고 호소하는 바람에 성생활이 뚝 끊겼다는 것이다. 당시에도K씨는 필자에게 상담을 했고, 출산 직후와 모유 수유 때 여성은 흔히 성교통을 겪는다고 답했다. 수유 중에는 ‘프로락틴’이라는 유즙분비 호르몬이 증가하는데, 이것이 성호르몬을 억제해 성욕이 떨어지고 여성의 질 내부가 성행위를 견디기 어려울 만큼 연약해진다. 그 말을 듣고 K씨가 반년을 더 참았는데 그의 아내는 여전히 성행위를 기피한다는 것이다. “제가 하도 불만을 토하니까 아내가 마지못해 응하기는 해요. 그런데 하나도 안 좋은 표정에다가 아프다고 인상까지 찌푸리는 거예요.” K씨는 출산 뒤 아내의 질이 커진 것 같다고 했다. 자연분만에 회음부 절개술을 받았던 K씨의 아내를 검진했더니 질 근육의 탄력성과 감각신경이 극도로 훼손되어 있었다. 출산으로 인해 여성의 질 근육이 훼손되면 성행위 때 성기가 적절하게 밀착되기 어렵다. 그 때문에 성행위의 즐거움이 줄고 흥분할 때 나오는 분비액도 감소한다. 흥분반응의 극치인 오르가슴에 도달하기도 어려워진다. K씨의 아내처럼 질 근육이 손상된 여성들에겐 즐거움을 느낄 수 없는 성행위가 노동처럼 느껴진다. 질 근육이 손상되면 요실금의 위험성도 높아지고 성행위를 할 때 질에서 방귀 같은 소리가 나기도 한다. 밀착력이 떨어지면 상대 남성도 성행위 때 성감이 떨어지는 느낌을 받는다. 이런 문제를 해결하기 위해 질 근육의 탄력성은 제쳐두고 질의 크기를 무조건 줄이는 시술을 하는 경우도 있는데, 그리 과학적이라 할 수 없다. 애초에 질은 근육에 둘러싸인 항문처럼 크기가 정해져 있지 않은 기능성 공간일 뿐이다. 남녀 모두 질의 크기가 커졌다고 느끼는 경우는 대부분 질 근육의 탄력성이 떨어진 것이다. 느슨해진 질 근육의 탄력성을 회복시키기 위해 바이오피드백 등 재활치료를 하는 것이 바람직하다. 케겔운동을 꾸준히 하는 것도 도움이 된다. 출산 뒤 아기를 키우느라 몸과 마음이 힘들어서 성행위를 기피하는 경우도 있지만, 성기능이 손상된 경우가 더욱 많다. 만약 자녀양육 부담이 줄었는데도 성행위를 계속 기피한다면, 성교통이나 성기능 손상에 따른 성적 즐거움의 감퇴 때문이 아닌지 검진을 해보고 결과에 따라 재활치료를 받을 필요가 있다. 사랑스러운 아내가 성행위를 기피한다고 나를 더 이상 사랑하지 않는 것이 아닌가, 혹시 우선순위에서 아이에게 밀린 것 아닌가 염려한다면 소심한 남편이다. 내 아내가 사랑하는 아이를 낳다가 영광의 상처가 생긴 것은 아닌지 함께 고민해보는 것이 바람직하다. 강동우·백혜경 성의학 전문가 서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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