|
먼저 이런 인터넷 상담실을 열어 고민에 답변해 주시는 강동우 원장님 고맙습니다.
저는 50대 초반의 남성입니다.
군대 전역하기 전에 포경수술이 유행해서 동기들과 같이 그냥(그때는
정보도 없었고 포경수술을 제대하기 전에 하는 것이 불문율 같은 관례 였음) 부대 근처 병원에서 수술을
했습니다. 지금 생각하니 비뇨기과 전문의가 수술을 하지 않은 것 같습니다.
-
전문의든 아니든 포경수술은 국제적으로
많이 하지 않으며 필수인 수술이 아니지요.
그 이후 직장 생활 등이 바빠서 결혼할 기회를 많이 놓쳤습니다.
현재 미혼이라 성관계 대상이 없습니다.
30,40대에 결혼을 하지 못했으니 성생활 대상자가 없어서 직업여성과
관계를 맺는 방법 밖에 없었습니다.
그런데 이상하게 저 혼자 야한 여성의 사진을 보면서 자위를 하면 극치감을 잘 느끼는데 직업여성과 성관계를 할 때는 삽입을 한 건지 안 한건지도 모르겠고
직업여성과 성관계를 할 때 증말 삽입을 해도 아무런 감각도 없고 그냥 운동 만을 하는 듯한 육체 노동 만을 하는 걸 같고 자위시에 느꼈던 극치감은, 직업여성들과 할 때는 한 번도
느끼지 못했습니다.
-
님은 무쾌감 사정을 겪고 있는 것이고, 특히나 자위 때는 괜찮은데 실제 성행위에서만 나타나니 상황성이라 하겠지요.
다른 남자들도 직업여성과 관계시 아무런 느낌을 받지 못한다면 이런 성문화 산업이 없어져야 할 것 같은데 왜 저는 자위는 잘 되는데 직업여성과 성관계시에는 어떻게 해야 할지도 모르겠고 아무런 감각도 없고
그저 운동을 하는 듯한 생각이 들까요
-
님의 말처럼 자위 때 느낀다면 흔히 정상이라면
실제 성행위에서는 더 느끼는 게 맞고…
그래서 인지 여자와의 성관계 자체에 흥미를 잃어 버린 듯 합니다.
포경 수술의 문제인지 아니면 직업여성이라는 심리적 문제인지 한
번 만 여자와의 성관계시 극치감을 느끼는 방법을 알면 응용해서 잘 할 수 있을 것 같은데 한 번도 직업 여성과의 관계에서 극치감을 느끼지 못하니, 이젠 직업여성과의 관계도 포기 했고, 일반
여성과는 상대가 없으니 성생활 기회가 없고 여자와의 관계에서 한번도 이렇다 할 극치감을 느끼지
못하니 여자와의 관계가 무서워지고 자신감도 없고 그래서 아예 지금은 자위만으로 성을 해소한다고 보면 됩니다.
군대에서 한 잘못된? 포경수술이 문제인지 처음 경험을 직업 여성과
하여 실패가 반복되어 여자와의 성관계 방법을 아예 몰라 심리적 위축 때문인지 참 너무나 고민이
많습니다.
이렇게 혼자 자위만 하다 생을 마쳐야 하는지 누구한테 여자와의
성관계 방법을 자세하게 설명듣고방법을 배울 수도 없는 현실 상황이고 그저 야동에서 하는대로
직업여성과 하다보면 그냥 아무런 것도 못하고 극치감도 없고 삽입을 했는지 안했는지도 모르겠고
그러다 그냥 종료가 되니 이제 직업여성과의 관계도 흥미도 없고 아예 여자와의 관계에 대한 흥미도를
잃어버렸습니다.
-
악순환이지요. 잘 안되니 점점 더 하기싫은….
한 번만 삽입성관계에서 극치감을 느끼는 방법을 터득하면 그 경험을 되살려 잘 할 수 있을 듯 한데
직업여성과 또 그런 부질없는 행동은 그렇고 그렇다고 미혼이다
보니 상대가 없어 일반여성과는 기회가 없고 막상 있더라도
직업여성과 할 때 같이 아무런 느낌이 없으면 어쩔까 하는 두려움이 앞섭니다.
포경의(감각기능) 문제인지, 심리의 문제인지 자위는 정말 잘 되는데 삽입 성관계에서는 아무런 느낌없이 그냥 운동만 하는 것 같습니다.
-
강박사가 포경수술을 안 좋아합니다만, 만약 포경수술에 따른 감각손상이 핵심이라면 자위 때도 못 느껴야지요. 이런
상황에서는 돼고 저런 상황에서는 안 되는 현상을 상황성이라 하는데, 대체로 심리적 이슈들이 개입되어
있는 거지요. 다만, 심리적이라 해서 심리적 문제만 다뤄선
안되고, 여기서 부수적으로 겹친 신체적 문제로 함께 다뤄야 좀 나아질 겝니다. 특히 님의 나이는 갱년기라 원래 심리적이라 해도 갱년기 특유의 신체적 취약성이 개입되어 있을 것이고… 어쩄든 정확한 검사가 필요하겠지요.
정말 답답하고 어디에 호소 할 방법도 없고 대놓고 이야기
할 사항도 아니고 고민고민 하다 원장님의 강의등을 보고 이렇게 상담 글을 남겨 봅니다.
고견을 부탁드리고 직접 상담이 필요하다면 지방이지만 한 번 찾아뵙고 상담을 드리고도 싶습니다
이렇게 혼자 자위만 하다 생을 마쳐야 하는지 정말 고민스럽니다.
남들은 해보고 불감증 발기부전을 이야기 하는데 저는 50평생 한 번도
여자와 관계에서 극치감을 느끼지 못했고 그 방법도 모르니 이것을 어떻게 해결해야 할까요?
포경수술문제로 기능의 문제인지 아니면 심리적 문제인지 어디
가서 말도 못하는 심정 정말 답답합니다
원장님의 소중한 고견을 바랍니다.
-
무쾌감사정을 고치는 곳이 강박사 병원외
또 있나요? 지방분이나 외국분들은 1회 방문시 집중치료로
몇번 안오니 진료실에서 뵙지요.
-
***************************************************************************
-
Youtube [성의학의 정석] 무쾌감사정 풀버전 https://youtu.be/B-Tn7BinSFY
****************************************************************************************
[부부의사가 쓰는 性칼럼]쾌감 못 느끼는 사정
011년 12월 18일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제249호 | 20111217 입력
“맛을 못 느끼는데 무슨 재미가 있겠습니까?”
신혼의 단꿈에 젖어 있어야 할 30대 중반의 남성 L씨에겐 절망뿐이다. 그는 흔한 성기능 장애와 좀
다른 문제로 고민 중이다.
“발기가 안 되는 것도, 사정을 못하는 것도 아니에요. 그런데, 사정할 때 아무 느낌이 없으니 기가 찰
노릇입니다. ”
L씨는 무쾌감 사정(ejaculatory anhedonia)에 빠져 있다. 신체의
흥분반응은 다 나타나 성행위에 아무 문제가 없는데 오르가슴 때 성적 극치감을 못 느낀다. 남성
불감증으로 불리는 무쾌감 사정은 흔치 않은 성기능 장애다.
보통 극치감에 문제가 있는 불감증은 여성에게
흔한데, 대부분 오르가슴의 신체반응도 없는 편이다. 하지만
남성의 무쾌감 사정은 신체적으로는 오르가슴 반응이 나타나 사정이 가능하나, 주관적으로 극치감이
없다. 그런 면에서 무쾌감 사정은 사정이 이뤄지지 못하는 지루와는 또 다르다. 적어도 사정을 했다는 것은 클라이맥스를 겪었다는 뜻이다. 그런데
무쾌감 사정은 신체적 반응과 주관적 흥분반응의 동기화(synchronization)가 깨진 것이다. 이런 경우는 대개 성적 억제가 있거나 너무 성반응을 인위적으로 조절하거나 느끼려 애쓰기 때문에 생기게
된다.
L씨의 사례를 분석해보니, 성경험이 적었던 그는 여성과의 성행위가 부끄럽고 특히 너무 빨리 사정하는 조루가 두려웠다. 시간이 너무 짧으면 남자 구실 못한다는 주변의 얘기에 겁을 냈던 것이다. 그래서 인터넷에 떠도는 근거 없는 소리에 귀를 기울였고 자위를 할 때마다 지나치게 사정을 참는 노력을
반복해왔다. 너무 인위적인 조작에 빠지다 보니 자연스럽게 나타나야 할 주관적 성흥분이 차단된
것이다. L씨는 성 흥분반응을 의식적으로 조작하거나 체크하지 않도록 조율하며 성 감각을 회복하는 치료와
감정적 억제와 불안을 해소할 심리치료를 병행하면서 호전되었다.
가끔 무쾌감 사정 남성에게 자위를 많이 해 성
감각이 무뎌져서 그렇다며 자위를 금하라고 조언하는 경우가 꽤 있는 모양인데, 이는 전문적 조언이라
할 수 없다. 이런 식의 접근은 환자에게 자위에 대한 강한 죄책감만 불러올 뿐 전혀 도움이
되지 못한다. 또한 단순히 마음을 편히 가져라, 용기를
가져라 하는 것이 심리치료라 여기는 것은 성의학의 전문성을 모르는 사람들이나 할 소리다.
무쾌감 사정은 상대적으로 젊은 남성들에게 흔하고
심리적 요소가 크다. 하지만 사정현상과 사정감을 잘 느끼던 중년의 나이에도 겪을 수 있는 문제다. 그동안 괜찮았던 사정기능이 점점 취약해지고 사정 때 쾌감이 준다면 이는 신체의 분명한 적신호로 보는
게 옳다. 특히 남성 호르몬이 저하되는 갱년기에는 사정 때 쾌감이 저하되기 쉽다.
이외에도 내분비계 장애로 프로락틴의 상승이 있거나, 당뇨 등으로 인해 말초신경 손상이 있는 경우 사정 때 쾌감이 뚝 떨어지는 경우도 있다. 또한 척수 손상 환자나 전립선의 문제가 심각해지면 이 같은 증상이 생기기도 한다. 무엇보다 무쾌감 사정의 원인을 방치한 채 억지로 쾌감을 느끼려 들면 증상은 더욱 심해진다. 마치 불면증 환자가 잠을
자려 애쓰면 잠이 더 안 오듯 말이다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
[부부의사가 쓰는 性칼럼]포경수술, 필수 아닌 ‘선택’
2012년 12월 2일 중앙일보보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제299호 | 20121201 입력
“포경수술, 꼭
필요한 겁니까? 만약 한다면 아이에게 언제 시켜야 합니까?”
오래전부터 논란이던 포경수술 논쟁이 최근 한 TV 프로에서 또 있었다고 한다. 개중에
포경수술을 반드시 해야 한다는 의견은 균형 잡힌 의학 정보라고 보기 어렵다. 이는 결국 시청자들에게
피해를 주며 공익에 어긋난다.
포경수술은 전 세계적으로 하는 수술이 아니란
것쯤은 이제 제법 알려졌다. 만약 인류에게 절대적인 필수 시술이라면 의료선진국을 포함한 전
세계가 하겠지만, 주로 하는 나라는 이스라엘과 이슬람 국가 일부에 국한돼 있다. 유대인의 영향을 많이 받았던 미국도 과거엔 하다가 급격히 줄었다. 미국이
안 하는 이유를 보험 적용 대상에서 빠져서 그렇다고 둘러대는 것은 어불성설이다. 경제논리와
시술의 정당성은 일치할 수 없다.
포경수술이 성병 예방에 좋다는 논리도 있다. 그러나 이는 질병 관리가 제대로 안 되는 아프리카 등 후진국의 데이터가 대부분이다. 또 성병 문제에서는 포경 여부가 아니라 문란한 성생활 자체가 제일 중요한 위험 요소다.
귀두의 포피는 그야말로 중요한 성감조직이다. 이를 함부로 제거해선 안 된다. 물론 미용상으로
본인이나 배우자가 포경(귀두가 포피에 덮인 상태)에 혐오감이
심하거나 완전포경으로 배뇨 등이 불편하고 포피염이 만성적이라면 포경수술이 대안이 될 수 있지만, 모든
남성이 해야 하는 필수적인 수술은 절대 아니다.
그런데 한국에서는 포경수술이 당연한 것처럼 광고되고
너도 했으니 나만 안 하면 부끄럽다는 심리를 부추기는 것은 잘못이다. 필자는 성의학자로서 포경수술에
부정적이지만, 특히 이번 글에서는 굳이 해야 한다면 포경수술의 시기에 대해 명백한 선을 긋고
싶다.
애초에 음경, 특히
귀두를 덮는 포피는 충분해야 한다. 아이들에게는 포경 상태가 정상적인 모습이다. 제2차 성징으로 남성호르몬의 상승에 성기의 해면체는 발육되고, 호르몬의 영향을 덜 받는 포피는 상대적으로 덜 자란다. 성기의
발육에 따라 귀두를 덮던 포피는 자연스레 벗겨지는데, 이것이 자연스러운 남성의 성기 발육이다.
그런데 어린 나이에 포경수술을 시키는 부모가
있고, 이를 유도하는 의료진이 있는데 다소 무리다. 포경수술을
굳이 하겠다면 2차 성징을 겪고 성기 발육이 충분히 완료된 이후까지 기다리는 게 옳다. 왜냐하면 너무 일찍 포피를 잘라내 버리면 성기 발육에 비해 포피가 비정상적으로 모자라게 된다. 이는 정상적인 생리에 역행한다. 2차 성징을 통해 성기의
발육이 마무리되면 상당수는 자연히 포경이 사라질 가능성도 있으니 기다려 보라는 말이다. 2차 성징이
충분치 않은 초등학생 나이에 포경수술은 정말 오버다. 포피의 지나친 제거는 성기 발육을 저해하고
심지어 발기 시 모자란 포피 때문에 당긴다든지 통증을 호소하거나 하는 성감 저하의 이유도 되니 정말 신중할 필요가 있다.
포경수술을 무조건 하라는 식으로 몰아가선 절대
안 된다. 이 논란이 계속 반복되고, 또
외국에서 대부분 안 하는 사실은 절대적인 것이 아니란 점을 방증한다. 한국 남성은 외국 남성과
다르지 않다. 그런데 굳이 왜 우리 한국 남성만 이런 시술이 필수적인 것처럼 무작정 몸을 맡겨야
하는지, 그것도 어린아이까지 끌어들이는지 여러 번 생각해볼 필요가 있다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
|