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안녕하세요 박사님
저는 남자친구와 첫관계를 했을때부터 좋은 느낌이 든적이 없습니다 불감증인거 같아요
남자친구와 성행동?을 하고 싶다는 욕구도 있고 오르가즘도 느끼고 싶은데
삽입하면 안느껴저요
어렸을때부터 다리를꼬고 힘을주면서 하는 자위를 계속 해왔는데 이것땜에 불감증이 생긴건가
싶어요
심부자궁내막증으로 비잔 1년6개월
먹었고 현재는 미레나 4년차인데 이것때문에 호르몬불균형때문에
그럴수도 있겠다는 생각도 듭니다
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원인이야 여럿일 가능성이 더 크지요. 모든 질병이나 치료의 기본원칙이 근본원인을 찾아 치료해야하는 것이고… 단일이든
복합이든…
그리고 관계 시 삽입을 할때 항상 아팠는지는 정확히 기억이 안나지만
넣을때 잠깐 아팠던 기억이 있고, 또 한번은 첫관계 때 처럼 많이
아팠던 적이 있었으며
한번은 아예 안아팠던 적이 있었습니다 아예 안아팠던 적을 생각해보니
관계를 하고 몇시간 후에 또 했을때인데
이미 전에 관계 시 찢어졌고 이미 찢어진 상태에서 넣으니 안아팠던게 아닌가? 이런
생각도 듭니다
이런 증상들로 인해 부산에 있는 병원을 찾아가서 검사해보니
외음육아종열상, 전정염, 음핵유착증이라고
진단받았습니다
좌우 소음순이 질입구 6시 방향에서 만나지 않고 6시방향쪽으로 갈수록 소음순과 대음순이
명확히 구분되지 않는다고 하시며
이미 소음순이 30프로 이상이 흡수되었다고 하셨습니다
이는 자가면역질환으로 경화태선이나 편평태선인데 계속 진행되는 병이고 평생 관리해야해서
병의 진행을 막는 연고를 계속 발라야한다고 하셨어요
근데 그 연고가 스테로이드 성분 연고인데 계속 발라야한다고 하니 걱정이 됩니다...
스테로이드 성분의 장기간 사용은 부작용이 있으니까요
또한 자가면역질환으로 인해 음핵포피와 음핵이 유착이 되어있어서 음핵포피를 손으로 당겨도
음핵귀두가 10프로 밖에 보이지 않는다 하시며 그냥 놔두면 계속 안에 진주펄?( 윤활제 역할을 하는 성분이
유착으로 인해 안에 쌓인거라고 하셨어요) 이 점점 쌓여서 혹처럼 볼록 튀어나올 수 있다고 하셨어요
음핵포피를 잘라내는 수술은 아니고
포피와 음핵귀두가 유착된거를 떼어내는 5분 안에 끝나는 박리 시술이
필요하다고 하셨습니다
포피를 잘라내는것은 아니라는걸 강조하셨고 포피를 잘라내면 안된다고 하셨어요
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남자의 포경수술도 벗겨내건, 포피를 잘라내건 별 필요가 없는 수술이지요. 여성의 음핵포경 이슈도
비슷합니다. 음핵이 묻혀있다면 관리만 잘 하면 될 일이고.. 5분안에
끝나는 박리시술을 환자들에게 몇백만원씩 받았답디까? - 참고로 우리 병원도 전문성과 비급여에 해당되어 문제정도에 따라 비용이 수백만원 나올 수 있습니다만, 저희는 환자에게 무려 10시간 이상을 치료를 위해 노력합니다. 더 전문성이 있고 더 많은 시간과 노력을 투자한 곳이 비용이 더 높아야하는 것 아닌가요? 5분안에 끝나는 시술... 허허......말을 말지요. - 성반응은 사람의 몸과 마음이 지배를 받는데, 이 균형을 찾아가는데 상당한 노력이 필요하지, 딸랑 5분짜리 무슨 시술 하나로 다 못 바꿔요. 말했던 대로 그 시술이 불감증의 주요원인치료라면 교과서에 주치료법으로 등재가 되었겠지요? 나머지는 이미 지난번 질문에 답했고, 관련 칼럼도 줬지요?
또 전정염은 연고를 발라주어야 한다고 하셨어요 어떤 성분인지는 안물어봐서 모르겠습니다
근데 제가 갑상선항진증(그레이브스병)
자가면역질환을 갖고있었어서 예전에 항진증 수치를 내리기 위해
약을 먹었었고 현재는 항진증 수치가 정상이라 약을 먹고 있지는 않습니다
근데 이게 자가면역질환이었기 때문에 경화태선,편평태선 이것도 자가면역질환이니 이 질환이 맞는거 아닐까
생각이 듭니다 하지만 아니길 바라고 있어요...
아무튼 이렇게 진단을 받았는데
소음순이 흡수되고 있다는 것과 음핵 유착증이 진행된다는게 너무 충격이고 계속 스테로이드 성분 연고를 써야한다는게
너무 걱정됩니다
평생 관리해야 하는 질환이 또 생겼다는게 너무 우울하구요
소음순이 흡수되어 해부학적 구조가 변형될 수 있는 질환은 위축성질염 이외에 또 어떤게 있나요??
정말 경화태선이나 편평태선 같이 자가면역질환으로 인해 소음순
흡수가 진행될 수가 있는건가요?
경화태선이나 편퍙태선인지 아닌지를 어떻게 진단하나요?
경화태선이나 편평태선 진단과 치료를 여기 병원에서도 하시나요? 그렇다하면
어떻게 진행되나요?
조직검사를 통해 판별하시는지요? 치료는 스테로이드 연고를 사용하시나요?
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여기는 기본 상담을 하는 곳이고, 정보를 나누는 곳이지, 진료를 대신할 순 없어요. 이런 얘기는 진료와 검진, 검사후에 해야할 일이고… 여기 상담게시판을 통해 강박사의 지식만 쏠랑 빼먹는 사람들이 워낙 많아 깊은 답변은 어렵습니다. 그래놓고 밖에선 자칭 전문가로 큰소리치지요. 내 경력과 우리 병원의
역사를 보시고, 우리 병원 보다 나은 곳이 있다고 착각이 들면 그리로 가시도록.
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Youtube [성의학의 정석] 성교통
풀버전 https://youtu.be/WocJHw4AhFs
Youtube [성의학의 정석] 음부통
풀버전 https://youtu.be/KMkS2YgpWpg
성기능장애 근원 치료하는 성의학자
‘성기능 장애’ 근원 치료하는 부부 성의학자
강동우·백혜경 원장부부 “성기능 장애 통합적 측면 고려해야”
“성(性)을 제대로 알기 위해선 신체 뿐 아니라
심리적 측면에도 초점을 맞춰야 합니다.”
성기능장애의 근원을 파헤쳐 통합적으로 치료하는 곳이 있다. 신사동에 위치한 강동우에스의원이다. 이곳의 원장인 강동우·백혜경 부부는 서울대 의대 출신으로 미(美) 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성 관련 분야를 두루 연수했다.
강 원장과 백 원장은 각각 레지던트 4년차·1년차로
일하던 중 만났다. 성에 관심이 많았던 강 원장은 성 관련 연구로 유명한 미국 킨제이연구소로 유학을
결정했고 연구소장의 추천으로 부부가 함께 성의학을 공부하게 됐다. 이로써 부부는 정신과·비뇨기과·산부인과·내분비내과
등 통합적 성의학 전문가가 된 것.
부부가 운영하는 클리닉은 단순 약물치료나 심리상담이 행해지는 곳이 아니다. 조루나 발기부전, 불감증, 성욕 저하, 성교통
등 다양한 성기능장애의 원인을 찾고 ‘관계’에 역점을 둬 이를 통합적으로 치료한다.
“성은 뇌를 다루지 못하면 다룰 수 없는 분야입니다. 발기부전으로 고생하는 환자에게 발기약은
일시적 완화를 유도할 수 있겠죠. 하지만 발기부전과 연관된 혈관장애,
불안장애 등 심리적 요인까지 복합적으로 파악해 개인 특성에 따른 문제점을 치료해야 완전히 고칠 수 있습니다.” (강)
“우리나라는 심리적 요인을 자신감 저하의 문제로 몰아가 제대로 치료하지 않으려는 경향이 있습니다. 마음을
비롯한 미지영역을 과학으로 인정하지 않으려는 동양적 특성과도 연관되죠. 하지만 미국의 경우 심리를 뇌의
문제로 인식하고 과학적으로 접근합니다. 치료율도 훨씬 높지요.” (백)
클리닉을 찾는 환자의 대다수는 ‘섹스리스(성관계를 가지지 않는 상태)’ 부부. 강·백 원장은 나이들 수록 성관계 빈도가 줄어들거나 스킨십
자체를 꺼리게 되는 현상을 자연스럽게 생각하는 우리나라 부부들의 인식에 큰 문제가 있다고 지적한다.
“성욕이 줄어든 것이 아니라 다른 곳에서 다른 방식으로 욕구가 분출되고 있다면 문제가 심각해집니다.
이는 부부 사이의 적신호로도 볼 수 있겠죠. 남성은 직업여성을 찾거나 자위를 통해 욕구를
해소하는 경우가 많고 여성도 불륜 등 잘못된 방식을 통해 성욕을 분출하는 경우가 많습니다. 섹스리스는
‘다양성’의 부족에서 기인한 것입니다. 사랑하는 이와 체위·환경·시간·방식·순서 등을 달리 해가며 성적
다양성을 찾아나간다면 섹스리스 부부도 자연스레 줄어들게 될 것입니다.” (강)
“매스컴 등을 통해 성에 대한 올바른 가치관이 전파되는 것이 가장 중요합니다. 실제 성에
대한 커플 간의 솔직한 얘기는 금기시하면서 드라마 등을 통해 불륜 등 막장스토리로 왜곡된 가치관이 전파되고 있습니다. 관계에 기초한 건전한 성문화를 제대로 알릴 필요가 있습니다.” (백)
올바른 성의식 전파에 대한 이들의 경주는 계속될 예정이다.
“현재 치료법이 없다고 알려진 지루환자에 대한 국제논문을 발표하기 위해 준비 중입니다. 사정도
일종의 감정표현으로 지루환자는 감정표현에 서툰 사람일 가능성이 높습니다. 저는 감정표현 등에 대한 다양한
치료법으로 수많은 환자를 고쳤죠. 이를 국내외에 소개할 예정입니다.” (강)
“사회의 근간은 가정이라고 생각합니다. 가정의 평화를 유지하는 가장 큰 기틀이 바로 화목한
부부관계이고요. 제대로 된 성의식 전파를 통해 가정, 사회건강에
이바지하는 부부 성의학자가 되는 것이 저희의 꿈입니다.” (백)
입력 : 2014-01-29 11:53:26ㅣ수정 : 2014-01-29 12:54:23
< 헬스경향 최신혜 기자 mystar0528@k-health.com>
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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[부부의사가 쓰는 性칼럼]아내 위한 핑크 비아그라
[부부의사가 쓰는 性칼럼] 아내 위한 핑크 비아그라
강동우·백혜경 의학전문가 | 제382호 | 중앙일보 20140706 입력
“여성용 비아그라가 나왔다는데, 아내에게 좀 먹여야겠습니다.”
필자의 진료실엔 상대 여성의 불감증이나 성(性) 기피를 마법처럼 바꿔놓을 수 있는 약을 처방해달라는
남성들의 문의가 꽤 있다.
얼마 전에도 여성용 비아그라가 곧 나올 것이란
보도가 나왔다. 그런데 사실 이런 소식이 처음 전해진 것은 10년이
넘었다. 1998년 발기유발제인 비아그라가 출현한 이후 의학의 관심은 여성용 비아그라에 집중됐다.
‘핑크 비아그라’로 불릴 만한 약은 몇 개가
있다. 그런데 안타깝게도 지난 10년간
번번히 FDA(미국 식품의약국)의 시판 허가를 받는
데 실패했다. 최근 화제가 된 ‘핑크 비아그라’ 후보약인 플리반세린은 올해 하반기에 FDA의 승인
여부가 결정 날 것으로 예상된다. 플리반세린은 가임기 여성에서의 성욕 저하증 개선을 위한 비(非)호르몬 약이다. 원래는
독일의 제약회사인 베링거 인겔하임사(社)에서 개발되다가 중단됐는데, 미국 회사가 이어받아 개발 중이다.
플리반세린은 전(前) 킨제이 연구소장이던 영국의 밴크로프트 박사의 성 기능의
이중조절 모델(dual control model)에 그 이론적 근거를 두고 있다. 성욕을 억제하는 세로토닌과 성욕을 자극하는 도파민·노에피네프린의 수용체에 적절히 작용, 성욕을 향상시킨다는 것이 기본 원리다. 2009년 임상시험에선
결과가 신통하지 않았다. 플리반세린을 복용한 성욕 저하증 여성의 성욕 개선 효과가 위약(僞藥, placebo)을 먹은 대조군과 비해 통계적으로 특별히 낫지
않았던 것이다. 이에 따라 2010년 FDA 승인이 불발되고 개발도 중단됐다.
플리반세린 외에도 내년 출시를 목표로 영국에서
개발 중인 ‘오르리비드’, 네덜란드에서
개발 중인 ‘리브리도’ 등 ‘핑크 비아그라’ 후보들이 있다. 눈치 빠른 독자들은 이미 약 이름을 통해 성욕을 의미하는 ‘리비도’와
관련된 약들이란 사실을 간파했을 것이다. 두 약은 각각 멜라닌 생산을 자극하는 호르몬인 MSH(Melanocyte Stimulating Hormone)와 신체적 성 충동과 직결되는 남성 호르몬인
테스토스테론에 영향을 미쳐 약효를 발휘한다.
학계와 제약업계에선 여성용 성기능장애 치료제
개발에 열을 올리고 있지만 회의적인 시각도 많다. 필자의 생각도 크게 다르지 않다.
‘핑크 비아그라’가 등장하기도 전에 김새는 소리가
될 수 있지만 남성의 발기부전에 대해 ‘비아그라’가 보인 것과 같은 극적(劇的)인 효과를 여성용 성기능 장애 개선제에 기대하기엔 무리다. 사실 남성의 발기부전에도 비아그라류(類)의 발기유발제가 일시적 발기 보조의 효과는 있을지언정 원인 자체가 치료되는 것은 아니다.
더군다나 여성의 성욕·흥분 등 성 기능에 영향을
미치는 요소들은 워낙 다양하다. 한 가지 요소만 개선한다고 하여 모든 여성의 성 기능 문제를
다 해결할 수가 없다. 여성의 성욕은 세로토닌이나 도파민·테스토스테론·멜라닌의 농도만으로 다
조절되는 것은 아니다. 상대에 대한 애정과 애착관계, 본인의
신체상태, 피로·스트레스·감정 상태 등 다양한 요인들이 여성의 성욕에 영향을 미친다. 이런 복잡한 상황을 약 하나로 조절한 다는 것은 거의 불가능하다. ‘핑크
비아그라’는 약이 아니라, 상대의 관심·친밀감· 유대감
그 자체다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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