조회수 219
등록일 2021.10.11
말머리 조루
제 목 미리 치료가 안될까 걱정하는 소심 조루남

31살 성장애를 겪고 있는 남성입니다. 저같은 경우엔 성 문제 뿐만이 아니라 좀 복합적입니다. 선천적으로 지방척수수막류라는 척수에 지방종을 눌러붙어있는 희귀 난치성 질환을 가지고 태어났지요.. 90년도 당시만 하더라도 소아신경을 전문적으로 보는 대학병원이 국내에 없다보니 결박해소술을 제대로 시행하지 못했고 결국 표면 밖으로 드러난 지방종 일부만 제거하다보니 성인이 되면서 증상이 점차 심해지더군요

고딩때만하더라도 다리가 절룩 거리고 마르고 힘이 없었던게 그저 단순히 다리가 안 좋아서라고만 생각했는데 알고보니 지방척수수막류의  신경학적 영향 때문이었음은 21살 장애등록진단을 하면서 자세히 알게되었습니다. 또한 소변이 자주마렵고 요실금 증상이 있어서 비뇨기과에 갔더니 거기선 신경인성 방광이라는 진단을 내렸고 이 역시 지방척수수막류 때문이라는 것을 알게되었습니다.

-       지방척수수막류 신경인성 방광 성기능불안정 등이 따로 노는 게 아니라 일부 매커니즘이 연결되었을 수 있지요.

아무튼 대학 졸업 전까지 지방척수수막류를 계속 지니다가 2년전 세브란스 소아신경외과에서 결박해소술을 본격적으로 시행하여 척추에 붙어있던 지방종을 최종적으로 제거할 수 있게 되었습니다. 문제는 수술 이후의 후유증인데요 아무래도 대수술이다보니 변화된 신경조직으로 인해 몸에 새로운 변화가 찾아오더군요

그전에 없던 다리에 절림 증상이 생겼고 걷는 것도 좀 더 부자연스러워졌고 방광의 신경기능에 무슨 영향이 생긴 것인지 자가도뇨(카테타) 을 해야 소변을 볼 수 없는 몸이 되었답니다. 무엇보다 성기능에 많은 변화가 생겨서 발기는 되는데 사정기간이 엄청 짧아졌고 정상적으로 정액을 용솟음 처럼 뿜는 것이 아닌 물처럼 질질 흐르게 되더군요 그리고 자면서 특별히 몽정을 한 것도 아닌데 사정을 하기도 합니다. 심지어 귀두에 감각이 없어졌습니다. 원래 수술 전에도 사정기간이 짦긴 했습니다만 그땐 단순 조루라고 치부했는데... 신경의 영향이 있지 않았나 싶습니다.

-       신경인성 방광이나 조루 양상이 자율신경계 관련 요소가 있지요. 흔히들 착각하는 감각신경이 아니라 ..

 결국 고칠 수 없는 영구 성장애가 되어 정상적인 성관계가 불가능한 상황이고 예전처럼 자위행위를 자주 할 수도 없게 되었습니다. 이게 약물치료나 행동치료가 통할지도 의문이고 그냥 평생 이대로 살아야하지 싶은데 남자로서 성기능의 추락은 영원한 자존심 문제로 남을 것 같고 연애와 결혼이 불가능한 불구의 몸이 된 것 같아 앞으로 정상적인 사회생활이 가능할지 답답하네요

-       정석의 치료가 통할 지 의문이다? 성기능이 추락해서 자존심 문제라 여기고 연애나 결혼도 불가능하다는 식으로 몰아가기 전에 제대로 정석의 치료나 해보았는지요? 저희 병원에 신경인성 방광 양상을 가진 조루 환자 무지하게 많지요. 물론 님은 좀더 복잡하겠지만….

수술 이전부터 몸에 대한 컴플렉스 때문인지 자신감이 낮았고 스스로 열등하다는 의식이 있어 연애를 못했고 마조히즘적인 페티쉬 성향이 있어서 관련한 야동을 모으는 것을 즐기곤 했습니다. 자신감이 낮고 고집이 약하고 자기 주관이 뚜렷하지 않아 일이던 공부던 뭐하나 집중하지를 못했구요 자신의 문제임에도 마치 제3자처럼 스스로를 방관하고 재판하는 버릇이 있어서 결론은 31살 나이살 먹도록 뭐하나 이룬게 없는 상황입니다.

 

다행히 요새는 미술에 빠져있어 예전처럼 야동에 대한 관심은 덜한 편이긴한데 남들에게 인정받지 못했다라는 자존감 문제와 자신감 결여, 우유부단하고 옹졸한 제 모습이 발목을 잡아 또 하던 일을 중단하게 되는게 아닐지 걱정됩니다. 성장애로 인한 이성문제, 사회생활 등등 머리가 복잡한 상황입니다.

선생님, 이런 저도 치료가 가능할까요?

-       님은 조루의 핵심치료인 약물요법과 행동요법의 병합치료 뿐 아니라 심리치료, 성치료, 연애와 결혼에 대한 기피까지 두루 다뤄야 할 것이고그 외에도 아직 모르고있는 다른 심신의 원인을 찾아서 두루 원인치료해야지요. 그걸 두루 해줄 수 있는 전문가가 누군지 잘 생각하도록. 우리 병원에 조루는 완치냐 아닌 부분 개선이냐의 문제지, 적어도 치료를 시작한 이상 여성앞에서 시간이 짧아 계속 망신은 안 당하는 편이지요.

-       치료에 희망을 갖고 오도록. 이 분야에 제대로 성의학을 배워와서 제대로 중증의 환자까지 치료하는 사람이 누군지 잘 생각하고. 독학했거나 , 1-2 달 구경하고 와서 자칭 전문가로 큰 소리치는 사람 말고..

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Youtube [성의학의 정석] 조루 풀버전 https://youtu.be/COK4dR3Gjck

Youtube [성의학의 정석] ‘조루약에 대하여풀버전 https://youtu.be/kYiphVy83gM

Youtube [성의학의 정석] ‘조루환자의 특징풀버전 https://youtu.be/P3jS7X5_HO8

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新부부의사가 다시 쓰는 性칼럼" 다한증과 성기능"

201786일 중앙일보  일요판보도

강동우.백혜경 성의학박사

543 20170806

이 삼복더위에 무슨 성욕이 생기겠습니까? 불볕더위다날씨가 더워지면 우리 몸이 정상인 상태에서도 성욕이나 성기능이 위축된다그런데 더운 날씨에 필자의 진료실을 찾은 T씨는 에어컨 앞에서도 손발에 땀이 많다꼭 여름이 아니라도 땀이 많은 편 아니신가요설사도 자주? 필자의 지적에 T씨는 무슨 잘못이라도 들킨 것처럼 얼굴이 화끈 달아오른다.

 안면홍조다필자의 연이은 지적에 T씨는 신기해 한다엄연히 T씨의 다한증·안면홍조·장트러블은 성기능과 연관될 수 있다평소 긴장·불안하거나조급증·다혈질 또는 충동적일 경우 조루나 발기부전의 빈도는 높다그런 사람들에게 흔히 동반되는 다한증이나 안면홍조과민성 대장증후군 등은 바로 우리 몸의 예민함을 의미한다

구체적으로 다한증은 땀분비를 관장하는 자율신경계특히 교감신경의 불안정과 관련된다그래서 심한 다한증의 경우 직접적으로 교감신경의 일부를 제거하는 수술도 한다하지만 이는 특정 부위의 교감신경을 절제하는 것이지 신체 전반에 분포한 교감신경을 전부 없앨 수는 없다성기능 차원에서 재해석하면 교감신경 항진시 사정이 빨라지는 조루 현상이 나타난다조루의 주원인이 바로 사정중추의 불안정과 교감신경이 문제다.

조루 치료시 교감신경을 안정화시키는 약물치료와 물리치료가 필수적인 이유도 이 때문이다발기부전의 경우 특히 긴장성 양상이 심한 남성들이 교감신경의 상승이 두드러지며이때 분비되는 혈중 아드레날린(에피네프린)은 말 그대로 강력한 혈관수축제로 작용해 일시적으로 발기혈관을 수축시킨다이러다 보니 발기가 잘 안되거나 도중에 발기가 푹 꺼져 버리게 되는 것이다흔히 몸에 병이 있으면 이를 심리적이냐 신체적이냐 이분법으로 판단하는데,  특히 성기능에서는 잘못된 시각이다.

 쉬운 예로 뼈는 긴장하거나 불안하다고 부러지지 않는다하지만 성기능소화기능땀분비 등 자율신경계의 지배를 받는 신체기능은 심리적 불안에 지배당한다바로 자율신경계가 심리와 신체를 연결하는 중간 메커니즘이기 때문이다원래 더워서 체온조절을 위해 나는 땀이 긴장을 하게 되면 자율신경계를 흔들어 놓아 덥지 않아도 땀이 나는 식이다과민성 대장증상을 가진 사람이 성기능 저하가 동반될 가능성이 거의 절반에 가까운 43.3%에 이르거나조루가 4배나 많다는 연구결과도 같은 이치다

필자의 진료실엔 조루나 발기부전을 고친 환자 중에 다한증이나 과민성 증상이 같이 좋아졌다며 기뻐하는데그 이유도 공통 원인에서 파생된 문제라 같이 좋아지기도 하는 것이다.  

강동우·백혜경 성의학 전문가

서울대 의대 출신 전문의(부부한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(관련 분야를 두루 연수통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다

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[부부의사가 쓰는 性칼럼]말더듬과 조루

http://www.sex-med.co.kr/AttachFiles/Album/02234358.jpg

2012 6 3일 중앙일보 보도

강동우·백혜경 성의학 전문가 | 273 | 20120602

  작년 아카데미 영화제를 휩쓸었던 영국 영화 ‘킹스 스피치(Kings Speech)’는 현 영국 여왕 엘리자베스 2세의 부친인 조지 6세의 실화다. 주연배우 콜린 퍼스는 말더듬이였던 조지 6세가 언어치료사의 도움으로 치료해 나가는 과정을 실감나게 연기했다.

 조지 6세는 조지 5세의 차남으로 원래 왕위 후계자가 아니었다. 장남 에드워드 8세는 세간을 들썩였던 로맨틱 스캔들로 왕위에서 물러났고, 동생인 조지 6세가 왕위를 물려받게 된다. 조지 6세는 어린 시절부터 말더듬이 심해 사람들 앞에 나서기 싫어하고 학교에서 왕따를 당하기도 했다. 말더듬은 기질적·환경적·심리적 요소 등 다양한 원인으로 발생한다. 문제는 또 그럴까 봐 불안해하고 증상을 억제하려 들면 더욱 심해진다는 사실이다. 이를 수행불안이라 하는데, 성기능도 수행불안의 영향을 많이 받는다.

 에드워드 8세를 논하면, 후에 윈저공으로 불린 그는 미국 출신의 이혼녀인 심프슨 부인과의 사랑에 왕위를 포기한 세기의 로맨스 주인공이다. 사실 그에게는 숨겨진, 그러나 당시 영국의 사교계에서는 공공연한 비밀이 있었다. 바로 미남 바람둥이 에드워드 8세에게 심한 조루가 있다는 것이었다. 바람둥이처럼 보였지만, 사실은 조루 때문에 관계가 깊어질 때쯤이면 파트너를 바꿔버리는 심각한 성기능장애 환자였다. 그가 늘 술에 찌들어 살았던 이유 중엔 술이 사정중추를 억제해 일시적으로 조루증상이 덜해지기 때문일 수 있다.

 최고의 독신남이었던 에드워드 8세가 미인도 아니고 두 번이나 이혼한 심프슨 부인을 택한 데는 자신의 열등감을 받아줄 만한 만만한 상대에게 편안함을 느꼈을 수 있다. 덧붙여 부담스러운 왕위로부터 도피하기 위해 당시엔 왕비로 결격사유인 이혼녀를 택한 것인지도 모른다.

 지난 세기를 풍미한 조지 6세와 에드워드 8, 이들 형제에겐 수행불안이라는 공통점이 있었던 셈이다. 각각의 문제였던 말더듬과 조루 둘 다 수행불안이 발병과 악화의 주 요인이 될 수 있다. 엄격했던 아버지 조지 5세와 어머니 메리 왕비의 훈육방식에 큰아들의 조루, 작은아들의 말더듬이 더 나빠졌을 수 있다. 만인의 관심이 집중되는 영국 왕위라는 직책은 작은 실수도 용납되지 않는, 스트레스가 심한 자리다. 조지 6세의 만성적인 말더듬도 야단치고 다그치는 부모의 서릿발이 당사자를 수행불안으로 빠뜨렸을 수 있다.

 필자의 진료실엔 형제가 모두 지루나 조루, 발기부전 등으로 찾는 경우가 좀 있다. 개중엔 각자 비밀리에 왔는데 알고 보니 형제인 경우도 있고, 어느 한쪽이 치료받고 자신의 형제도 마찬가지인 것 같다며 치료를 권하기도 한다. 흔히 가족들이 여럿 그렇다면 유전적 문제를 먼저 생각하지만, 이보다는 부모의 훈육 등 성장환경이 주는 악영향이 더 크다. 성관계 역시 인간관계이고, 아이들은 부모를 통해 인간관계의 기본을 배우기 때문이다.

 조지 6세 형제에겐 공통점도 있지만 차이점도 크다. 필자의 시각엔 부담스러운 왕위를 벗어 던지고 도망간 에드워드 8세보다는, 자신의 말더듬을 고치기 위해 치료사를 찾아 각고의 노력으로 이겨낸 조지 6세에게 더 큰 격려와 찬사를 던지고 싶다. 비록 장애가 있었지만 두려움을 안고도 치료하려는 용기를 가졌고, 그렇게 극복했기 때문이다.

 강동우·백혜경 성의학 전문가

서울대 의대 출신 전문의() 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성() 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다
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