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저번에 성 정체성 관련해서 상담글을 올렸었습니다.
제게 상담받으러 오길 권유하셨지만, 무서운 마음 반, 너무 바쁜 일정 반, 거기에 학생신분으로써 부담되는맘 해서 쉽게
찾아뵙지 못했습니다. 이제 시간도 조금 생겼고, 이전에 문의드린
내용 외에도 문제가 많아 찾아뵙고 싶습니다.
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용기를 갖는게 중요하지요. 현재의 문제를 방치할 것이냐, 제대로 전문가의 도움을 받아 행복을
찾아 헤쳐나갈 것이냐…
현재 겪고있는 문제는 상담드린 성 정체성문제, 심인성지루에 의한 질
내 사정 불능, 우울증으로 생긴 과도한 자위습관, 항문자위에
대한 걱정, 사정 후 통증이 있습니다.
문제가 너무 많기에 조속히 찾아뵙고 싶으나, 대학생 신분으로서 상담비로
인한 너무 과한 지출이 생길까 걱정중입니다.
대략적인 상담 및 검사비를 알고싶습니다.
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님은 정체성에 대한 이슈 뿐 아니라 지루
문제 등 성기능장애 이슈도 함께 얘기하고 있으므로 문제가 여럿인 만큼 비용도 좀더 청구될 수 있지요. 자세한
비용은 병원에 전화로 문의하시면 상세히 알려드릴 겁니다.
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학생이니 조금 할인은 되지만, 무엇보다 그런 문제로 인해 님이 불행하고 이 불행을 어떤 식으로든 탈출해야한다는 의지를 잃지 말도록. - 성정체성의 전문성도 그렇지만, 지루 환자 대부분을 실제로 고치는 곳이 강박사 병원 밖에 없다는 것 아시지요?
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Youtube [성의학의 정석] 지루
풀버전 https://youtu.be/gKe5ly3sjV4
Youtube [성의학의 정석2] 지루
환자의 특성과 원인배경에 대하여 https://youtu.be/v-g8lG1aCIM
Youtube [성의학의 정석] 성정체성 풀버전
https://youtu.be/TS_ifvWekMY
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[부부의사가 쓰는 性칼럼] '변강쇠의 슬픔
2010년 6월 20일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제171호 | 20100620 입력
“아내의 분비가 부족해요. 액이
없으니 자꾸 아프다 하고 그러니 저도 느끼기 힘듭니다.”
신혼 1년째인 K씨 부부는 필자를 찾아와 진단이 뒤집힌 대표적인 경우다. K씨 부부는
분비가 부족하다며 여러 곳을 전전했지만, 고작 윤활제를 처방받은 게 전부였다.
K씨의 아내는 성행위 시작 때부터 분비가 부족한 것이 아니었다. 더구나 진료를 해봤더니 분비 기능은 정상이었다. K씨 아내는 성행위가 20분 이상 지속될 때 점점 분비력이 줄어들었다. 정상적인 여성도
장시간 성행위를 하면 분비가 지속되지 못할 수 있다. 상황을 짐작한 필자는 K씨에게 자초지종을 물었더니, K씨는 단 한번도 질내 사정을 해본
적 없는 지루 환자였다.
“자위 때는 사정이 되는데, 지루
환자라구요?”
대부분 지루 환자들은 성행위 시에 사정이 되지 않지만 자위 시에는 잘된다. 그래서 K씨처럼 문제가 없다고 버티는 경우도 많다. 자위할 때조차 사정이 안 되는 경우는 중증 당뇨나 척수신경의 손상으로 완전히 사정 기능을 잃은 사정장애일 가능성이
높다. 남성호르몬의 저하와 성기능의 쇠퇴로 과거에 되던 사정이 안 되기도 한다. 이들은 일반적인 지루 환자와 다르다.
“오래 하는 것이 남자로서 좋은 일인 줄 알았고, 아내를 만족시키기 위해선 오래 해야 한다고 여겼습니다.”
지루 환자들은 K씨처럼 ‘오래
해야 한다’는 성적 완벽주의가 있거나 평소 감정 표현이 서툴고 심리적 억제를 가진 경우가 많다.
또 여성에게 무의식적인 두려움·적대감이 있거나 정신분석학적으로 아내를
어머니와 동일시해 성 흥분이 억제되기도 한다. 치료에 있어서도 심리적 억제와 성 흥분이 최고조까지 이르지
못하고 억제되는 부분을 고도의 심리적 분석치료와 성 흥분에 적응시키는 성치료를 병행해야 치료효과를 볼 수 있다.
치료의 난이도가 높다 보니 성기능장애를 그저 성기 문제로 다루는 평범한
치료자는 지루 치료에 혀를 내두른다. 심지어 치료자로서 능력 부족은 반성하지 않고 지루는 치료가 안
된다는 말을 함부로 해서 환자를 절망에 빠뜨린다. 하지만 치료가 안 된다는 것과 치료자가 치료법을 모른다는
것은 차원이 다른 얘기다. 자화자찬이지만, 필자의 진료실에서는
지루환자 중 3분의 2 이상 자연사정으로 완치되는 놀라운
치료성공률을 보여 필자는 성의학자로서 상당한 자부심을 갖고 있다.
흔히 남성들은 지루보다는 빨리 사정하는 조루 문제를 더 걱정한다. 조루는 유병률이 20~30%로 흔하지만, 지루는 1~4%에 불과하다. 흔치
않은 질환이기에 지루 환자의 고통은 잘 알려져 있지 않고, 일반 남성들은 오래 하면 좋은 거 아니냐며
변강쇠가 부럽다고 착각한다.
정상 남성의 평균 삽입성행위 시간은 5분이며
길어도 10분이다. 매번 한 시간씩 삽입성행위를 한다는 남성들은
허풍이거나 문제가 있는 경우가 더 많다. 실제로 그렇게 오래 하기를 원하는 조루 환자들에게 조루치료제로
사정시간을 대폭 늘려 15분 이상의 성행위를 시켜보면, 그들은
그제야 차라리 오르가슴을 느끼기라도 하는 조루가 지루보다는 낫다는 것을 깨닫는다. 흔히 오래 하는 것이
대단한 정력가이고 변강쇠인 것처럼 부러워하지만, 너무 오래 하는 것은 남녀 모두에게 고역일 뿐이다.
강동우·백혜경 성의학
전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를
운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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다시 쓰는 킨제이 성보고서] ⑧성전환
충동과 정신질환
다시 쓰는 킨제이 성보고서] ⑧성전환 충동과 정신질환
크리스틴 조겐슨(Christine Jorgensen). 그녀는 남성에서 여성으로 성전환 수술을 받은 미국 최초의 ‘트랜스젠더(Transgender·성전환자)’다.
25세가 되던 1952년, 당시 성전환술이 활발히
연구되던 덴마크로 건너가 성(性)을 전환하고 이름도 조지(George)에서 크리스틴으로 바꿨다.
크리스틴이 미국 사회에 던진 충격과 그로 인해 얻게 된 인기는 50년
뒤 우리나라 ‘하리수’의 그것 이상이었다고 보면 된다. 크리스틴 충격을 계기로 1950년대 미국 사회는 성전환술 연구가 활기를 띠게 됐다.
우선은 트랜스젠더의 외과적 전환술이 관심 사안이었는데 성전환술 전후의 신체변화, 사회 적응 및 희망하는 반대 성으로서의 삶에 대한 이해가 절대적으로 필요했지만, 당시엔 이를 무시하고 수술부터 해버렸으니 그 부작용은 대단히 심각했다. 섣불리
성을 바꾸고 후회하는 이들도 많았으며, 이와 관련된 소송도 끊이지 않았다.
이후 성전환술을 원하는 자들에 대한 정확한 진단과 수술 전후의 치료에 눈뜨게 됐다. 다시 말해 성전환술은 한번 받고 나면 되돌릴 수 없기에 철저한 사전준비와 당사자가 진정한 트랜스젠더인지 정확히
진단해야 한다는 점을 깨달은 것이다.
이런 반성을 바탕으로 성의학자들은 트랜스젠더 성전환술의 기본원칙을 세우게 됐다. 그 내용은 진정한 트랜스젠더인지를 정신과의사 등 전문가를 통해 진단하고, 적절한
심리치료와 호르몬치료를 통해 자연스런 신체 변화를 유도해야 한다는 것이다. 또 성전환술을 받기 전에
반대의 성으로 일정 기간 실제 생활해 보도록 하는 것도 중요하다. 이런 과정은 적어도 1~2년의 시간이 소요된다.
그럼 우리의 경우는 어떤가. 200여명이 국내에서 성전환술을
받았다는 보고가 있으나, 아직 의료진이건 당사자건 눈에 두드러지는 성전환 수술에만 집착하고 있다. 또한 당사자의 동성애적 경향이나 트랜스젠더 욕구가 다른 정신적 문제의 이차적 결과인 경우도 허다하지만, 이를 가벼이 여기고 있다. 성격장애나 우울증 등 정신질환의 결과로
그런 성향을 보일 수 있다는 말이다. 이런 경우는 동성애가 핵심이 아니라 일차적인 원인이 치료돼야 하는
것이다.
그들의 건강한 삶을 유도하는 의료적 접근이 없다면, 성적소수자인
당사자들의 불행일 뿐 아니라 뜻하지 않은 사회적 갈등이 일어날 수 있다는 점을 명심해야 한다.
출처 : 2004.07.06
조선일보
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를
운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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