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두달 전에 고열로(코로나?) 아프면서
스트레스를 좀 많이 받은 것 같습니다
그 무렵 성적으로 문란한 여성과 교재하면서 머리가 폭발할
것 같은 스트레스후에
무언가 몸의 감각이 전부 이상해진 것 같은 느낌이 들었고 자위시 아무런
흥분이나 쾌감이 느껴지지 않는 다는 것을 먼저 느낀후에 배고픔이나 피곤함도
못느낀다는 것을 알게 됐습니다.
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아래 심리적 내용도 이슈에 일부 개입될
수 있으나 코로나, 고열 등은 몸의 변화가 일부 동반되었을 수 있다는 얘기고…
정신의학과에서 해리성전환장애라는 진단명을 받았고 지금 한달이 흐른 후
식욕이나 수면욕 여타 다른 일상들은 정상으로 돌아왔는데 여전히 사정시
아무런 쾌감이 느껴지지 않습니다. 남자로서 너무 두렵고 걱정되며 절망적입니다.
셍각하지 않으려 해도 강박적인 사고로 이 문제에 대해서 여유가 없어지고 걱정이
너무 되네요..
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그렇지요. 걱정과 불안까지 겹치면 이로인해 더 자연스런 반응은 사라지지요. 예를
들어 잠을 자려고 의식하고 불안해하고 애쓸수록 잠이 더 안오듯…
이런 경우 단순히 심리상 문제 인걸까요? 돌아올 수 있나요 다시 쾌감을
맛보고 싶습니다
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코로나,
고열 이후 생긴 문제니 단순 심리적 문제라 보긴 힘들지요. 물론 그 이후 님이 집착하고
불안해하는 것은 심리적 이슈이지만…. 아무튼 어떤 계기로 신체적 패턴의 변화가 왔을 겁니다. 치료는 그 변화된 패턴에 영향을 주는 신체적 여러 원인요소들을 찾아 이를 안정화시키고, 그 뿐 아니라 그래서 변화된 님의 성흥분의 불안정을 개선하는 치료를 함께 하면서, 앞서 언급되었던 심리적 불안과 집착도 함께 다뤄야 좋아지지요. 무쾌감사정은
일반적인 곳에서는 치료 힘들 것이고 치료성공한 사례가 여럿 있냐 물으면 대답 못할겁니다. 강박사 병원은
적어도 성의학적 치료에 있어 압도적 역량과 20년의 역사를 자랑하고 실제 무쾌감사정이 치료된 환자들이
여럿 있으니 치료에 희망을 갖고 진료실로 오도록.
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Youtube [성의학의 정석] 무쾌감사정
풀버전 https://youtu.be/B-Tn7BinSFY
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[부부의사가 쓰는 性칼럼]쾌감 못 느끼는 사정
011년 12월 18일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학
전문가 | 제249호 | 20111217 입력
“맛을 못 느끼는데
무슨 재미가 있겠습니까?”
신혼의 단꿈에
젖어 있어야 할 30대 중반의 남성 L씨에겐 절망뿐이다. 그는 흔한 성기능
장애와 좀 다른 문제로 고민 중이다.
“발기가 안 되는
것도, 사정을 못하는
것도 아니에요. 그런데, 사정할 때 아무
느낌이 없으니 기가 찰 노릇입니다. ”
L씨는 무쾌감 사정(ejaculatory
anhedonia)에 빠져 있다. 신체의 흥분반응은
다 나타나 성행위에 아무 문제가 없는데 오르가슴 때 성적 극치감을 못 느낀다. 남성 불감증으로
불리는 무쾌감 사정은 흔치 않은 성기능 장애다.
보통 극치감에
문제가 있는 불감증은 여성에게 흔한데, 대부분 오르가슴의
신체반응도 없는 편이다. 하지만 남성의
무쾌감 사정은 신체적으로는 오르가슴 반응이 나타나 사정이 가능하나, 주관적으로 극치감이
없다. 그런 면에서 무쾌감
사정은 사정이 이뤄지지 못하는 지루와는 또 다르다. 적어도 사정을
했다는 것은 클라이맥스를 겪었다는 뜻이다. 그런데 무쾌감
사정은 신체적 반응과 주관적 흥분반응의 동기화(synchronization)가 깨진 것이다. 이런 경우는 대개
성적 억제가 있거나 너무 성반응을 인위적으로 조절하거나 느끼려 애쓰기 때문에 생기게 된다.
L씨의 사례를 분석해보니, 성경험이 적었던
그는 여성과의 성행위가 부끄럽고 특히 너무 빨리 사정하는 조루가 두려웠다. 시간이 너무 짧으면
남자 구실 못한다는 주변의 얘기에 겁을 냈던 것이다. 그래서 인터넷에
떠도는 근거 없는 소리에 귀를 기울였고 자위를 할 때마다 지나치게 사정을 참는 노력을 반복해왔다. 너무 인위적인
조작에 빠지다 보니 자연스럽게 나타나야 할 주관적 성흥분이 차단된 것이다. L씨는 성 흥분반응을
의식적으로 조작하거나 체크하지 않도록 조율하며 성 감각을 회복하는 치료와 감정적 억제와 불안을 해소할 심리치료를 병행하면서 호전되었다.
가끔 무쾌감 사정
남성에게 자위를 많이 해 성 감각이 무뎌져서 그렇다며 자위를 금하라고 조언하는 경우가 꽤 있는 모양인데, 이는 전문적 조언이라
할 수 없다. 이런 식의 접근은
환자에게 자위에 대한 강한 죄책감만 불러올 뿐 전혀 도움이 되지 못한다. 또한 단순히 마음을
편히 가져라, 용기를 가져라
하는 것이 심리치료라 여기는 것은 성의학의 전문성을 모르는 사람들이나 할 소리다.
무쾌감 사정은
상대적으로 젊은 남성들에게 흔하고 심리적 요소가 크다. 하지만 사정현상과
사정감을 잘 느끼던 중년의 나이에도 겪을 수 있는 문제다. 그동안 괜찮았던
사정기능이 점점 취약해지고 사정 때 쾌감이 준다면 이는 신체의 분명한 적신호로 보는 게 옳다. 특히 남성 호르몬이
저하되는 갱년기에는 사정 때 쾌감이 저하되기 쉽다.
이외에도 내분비계
장애로 프로락틴의 상승이 있거나, 당뇨 등으로 인해
말초신경 손상이 있는 경우 사정 때 쾌감이 뚝 떨어지는 경우도 있다. 또한 척수 손상
환자나 전립선의 문제가 심각해지면 이 같은 증상이 생기기도 한다. 무엇보다 무쾌감
사정의 원인을 방치한 채 억지로 쾌감을 느끼려 들면 증상은 더욱 심해진다. 마치 불면증 환자가
잠을
자려 애쓰면 잠이
더 안 오듯 말이다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인
의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를
운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서
발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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