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안녕하세요 선생님. 최근에 탈모 증상으로 탈모약 복용 후 부작용으로
고민중인 20대 남성입니다.
최근에 탈모를 인지하고 피나스테리드 1mg (피노테 정)을 처방받아 정확히 12월24일에
딱 1알 복용하고 부작용을 느껴 그 날 이후로 바로 중단했습니다.
물론 먹자마자 바로 느낀 것은 아니고 20시간 정도 후인 12월 25일 저녁에 고환통을 느꼈습니다.
복용 전부터 탈모약으로 생길 수 있는 여러 부작용에 대해서는 인지하고 있었는데,
막상 1알 복용 후 바로 부작용이 느껴지니 겁이 나서 이후에 추가적인 복용은 하지 않았습니다.
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기본적으로 끊은 것은 잘 했다 하겠고… 탈모약은 남성호르몬
차단제로 성기능의 부작용을 유발할 수 있지요. 고환이 땅기는 느낌도 남성호르몬의
위축시 있을 수 있는 일인데, 단 1일 사용했으니 그만큼
심각하기는 힘들지요.
당시 부작용 증상으로는 왼쪽 고환이 땡기는 느낌이 들고 얼얼하며 고환주머니가 쪼그라든 상태가 지속되는 것이었는데, 1알 복용 후 바로 단약을 했음에도 불구하고 해당 증상이 12월 30일까지 지속되어 동네 비뇨기과에서 진료를 받았습니다.
고환초음파 검사를 받았고 고환쪽 염증으로 인한 통증인 것 같다고 하셔서 '클래리미신정 250mg', '글로덱시정 300mg', '나이시드캡슐 150mg' 처방받아 현재까지 해당 약은 계속 복용중입니다.
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염증이 있는 것 같다는 추정으로 처방받은
것으로 보이고… 물론 원래 염증이 좀 있었으면 탈모약 영향까지 느끼면서 더 고환의 이상느낌을 받았을
수는 있지요. 행여 염증이 실제로 있었다면 며칠 항생제 쓰는게 큰 나쁜 시도는 아니라 하겠고..
고환통이 완전히 나아지진 않았지만 그래도 꽤 호전되어 일상에서의 불편함은 없는데... 새로운 증상이 생겼습니다.
발기부전이 생기고 음경의 크기 (길이, 굵기)가 전에 비해 확연히 줄어들었습니다.
탈모약 복용 전부터 부작용으로 음경 해면체 세포의 자멸로 음경의 크기가 줄어들 수 있다는 얘기를 알고 있었기
때문에 혹여나 하는 마음으로 고환통이 시작된 25일부터 음경 크기를 습관적으로 확인했었습니다.
매일 샤워를 할 때나 가끔 자위를 할 때 육안을 통하거나 만져보며 크기를 확인했고 29일까지는 분명히 크기상의 문제는 없었습니다. 발기도 잘 되었구요.
이후 1월1일부터 발기부전과
음경 크기가 줄어듦을 느꼈습니다.
문제는 단순히 발기했을 때의 크기 뿐만 아니라 발기를 하지 않은 평상시의 상태에서도 길이나 굵기가 전보다 꽤
줄어든 느낌이고 맥아리 없이 흐물흐물한 느낌입니다.
발기부전은 나중에 충분히 나아질 수 있는 증상이니 그리 크게 걱정되지는 않는데,
음경의 크기가 줄어든게 마음에 걸립니다..
우선 저로서는 피나스테리드를 딱 1알 복용하고 바로 중단했음에도 불구하고
위같은 부작용 증상이 현재까지도 지속된다는게 이해가 가질 않습니다.. 이게 가능한 건가요..?
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이론적으로는 가능하지만 확률적으로는 흔한
일은 아니지요.
그리고 음경 크기가 줄어든게 가장 심란한 부분인데 시간이 지나도 회복되지 않으면 어떡하나 싶어 걱정이 큽니다... 얘기로만 듣던 해면체 세포 손상은 아니었으면 하는데... 혹시
발기부전 증상이 발기하지 않은 평상시의 음경 크기에도 영향을 미치나요?
글솜씨가 없어 두서없이 난잡하게 적은 것 같아 죄송합니다. 답변 부탁드립니다
선생님.
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흔히 발기가 덜 되면 평소에도 음경이
작아진 느낌이 들기도 하지요. 기본적으로 며칠 안되었으니 젊을수록 자연회복의 가능성도 있으니 딱 모른체
하고 기다려보도록. 님이 의식하고 신경쓰면 신경쓸수록 더욱 문제에 집착하면서 발기도 덜 될 것이고..그에 따른 음경크기도 문제가 될 것이니 말이지요.
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1개월여 지켜보고 그래도 문제가 반복되고 발기력이 떨어진다 싶으면 그때는 진료실로 오도록.
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Youtube [성의학의 정석] 탈모약
성기능 부작용 https://youtu.be/1elrsPW5c0I
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新부부의사가 다시 쓰는 性칼럼"
탈모약 성기능 부작용 "
2017년7월16일 중앙일요 일요판보도
강동우.백혜경
성의학박사
540호 20170716
“탈모약으로
성기능 저하 생기는 거 다 심리적인 거라 상관없다던데?”
필자의 진료실엔 호르몬 계열의 탈모약 복용 후 발기부전·성욕저하·사정기능
저하 등 성기능 부작용을 호소하는 환자들이 제법 있다. 필자는 2010년 이런 부작용과 약을 끊어도 부작용이 지속될 수 있다고 한국의 어떤 언론보다 먼저 본 칼럼에서 경고했다.
당시 필자의 지적에 모 대학병원의 교수가 ‘부작용은 다 심리적인 것이다’라며
타 언론에 반박 기고를 했다. 해당 교수가 성기능 전문가가 아니다 보니 오판했을 수 있지만, 진실은 밝혀지게 마련이다.
필자의 칼럼 게재 후 불과 16일 만에 영국 BBC방송은 피나스테라이드 계열의 탈모약이 성기능 부작용을 초래한다고 보도했고, 또 3주 만에 성의학계의 권위적인 학술지인 ‘성의학저널’에 부작용에 대한 연구논문이 게재됐다. 더불어 지난 세월 동안 탈모약에 들어 있는 피나스테라이드 성분은 성기능의 부작용과 고위험 전립선암 발생의
위험요소이자 남성 유방암의 발병률을 높인다는 보고가 이어졌다.
비사용군에 비해 남성 유방암의 발생빈도는 200배에 달한다는 끔찍한 연구결과도 있었다. 많은 의사들이 약을 끊으면 부작용은 사라진다고 말해 왔지만, 필자가 과거 지적했듯 탈모약을 끊은 지 6년이 지나도 20%에서 여전히 성기능 부작용이 지속된다는 연구 등 심각성에 대한 경고는 오히려 더 커졌다.
탈모약은 남성호르몬이 탈모와 관련된 DHT로의 변환을 억제하는 기전이다. 문제는 DHT는 성기능에 필수요소이다 보니 탈모약이 성기능에 좋을 리가 없다. 이런 뚜렷한 인과관계가 있는데, 무관한 것처럼 둘러대는 것은 거짓이다. 그렇다면 무엇이 객관적일까. 가장 신뢰할 정보는 약물의 효과와 부작용을 검증하는 국가기관인 미국 FDA(식품의약청)에 있다. FDA는 모든 시판 약물의 부작용을 설명서에 기재토록 강제하고 있다. 탈모약 시판 때부터 성기능 부작용을 의무적으로 명시하게 했던 미국 FDA가 과거 필자가 경고했던 대로 탈모약의 성기능 부작용이 약을 끊어도 지속될 수 있다는 점, 탈모약에 따라 우울증의 위험성도 커진다는 점을 추가 기재하도록 했다.
여전히 한국에서는 탈모약과 성기능은 뚜렷한 인과관계가 없으며 부작용은 경미하고 약을 끊으면 괜찮다는 거짓말이
판치고 있는데, 미국 FDA는 전혀 다른 얘기를 하고 있다. 그것도 거대 제약기업의 영향력과 로비가 대단한 미국이란 나라에서 말이다. 어쨌거나 특히 원래 성기능이 취약하거나 탈모약 복용 후 뚜렷한 성기능
저하가 있다면 호르몬계 탈모약은 피하는 게 옳다. 이는 갑론을박의 문제가 아니라 이미 임상현실과 연구에서 확인된 사실이니 혹세무민하지 말길 바란다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를
운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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