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선생님 안녕하세요.
9년전에 ‘마는포경’ 이라는것을 받았습니다. 남은 포피를 말아서 귀두 아래부분에 놔두는(?) 방식인거 같은데
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애초에 포경수술 자체가 국제적으로는 많이
하지 않으며 굳이 의학적으로 무조건 해야한다고 권할 시술이 아니지요.
문제가 뭐냐면 발기가 원활히 잘되어서 삽입을 했을때는 정상적인 성관계가 가능하고 오히려 지루끼까지 느껴질만큼
오래할수 있지만
가끔 발기가 잘안될때 여성분이 입으로 오랄을 해준다거나 손으로 고추를 건들면 사정감이 바로 올라와서 발기가 되지도
않았는데 사정을 하는 이상한 상황이 발생합니다.
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포경수술을 하지 말란 주장중에는 성기능에
부정적 영향을 주는 부분도 있고… 포피가 너무 몰려있게되면 포피내 감각신경이 손상 또는 결집으로 신경종처럼
무더기로 영향을 줄 수도 있는데 이는 일단은 가정이고..
제 생각에는 포피소대 밑부분에 말아놓는 부분이 너무 민감해서인거
같습니다. 발기가 됐을때는 그 부분이 쫘악 펴지기 때문에 사정감이 안올라오지만 발기가 제대로 안되었을때는
그 부분이 뭉쳐져있다보니 여성분이 건들기만해도 사정감이 확 올라옵니다.이럴때는 어떡해야할까요? 포피소대 밑부분에 말아놓은 포피를 잘라내야할까요? 아니면 그 부분을
계속 평소에 만져주어서 둔감하게 만들어야할까요?
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앞서 언급한 포경수술의 영향 뿐 아니라, 어쩄건 발기력이 떨어지면 조루는 더 심해지는 현상이 원래 있긴 하지요. 아울러
조루는 단순히 감각신경만 어찌 한다고 해결되지 않습니다. 조루의 주원인은 감각중추인 사정중추와 자율신경계중
교감신경의 문제지요. 이런 원인요소들을 잘 다스리면 시간은 그야말로 대부분 늘어나지요. 님은 또 칼대면 엎친데 덮친격 될 테니 명심하고, 아래 내용 참고하고
진료실로 오도록.
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Youtube [성의학의 정석] 조루
풀버전 https://youtu.be/COK4dR3Gjck
Youtube [성의학의 정석] 조루
시간늘리는 법 풀버전 https://youtu.be/AG1KBk-xyPg
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부부의사가 쓰는 性칼럼] 조루
수술, 학계선 외면
2013년 11월 17일 중앙일보보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제349호 | 20131117 입력
학술적 원칙과 근거가 부족한 상태에서 성기능
장애 개선을 위한 시술을 일삼는 한국 현실에 큰 의미를 주는 판결이 지난 9월 나왔다. 그동안 한국은 성의학에 무지한 탓에 전문적 지식 기반의 치료보다 이상한 방식이나 정력제, 음식, 보약 등에 집착하는 사람과 이를 노리는
공급자들이 많았다. 조루에 대해 신경을 잘라버리는 조루 수술도 의학 교과서와 국제학회, 의료 선진국에서 조루의 주 치료법으로 인정받지 못하고 부작용 위험이 커 거의 시행되지 않는다. 그런데 한국에서는 무차별적인 광고로 마치 조루 수술이 조루의 주 치료법인 것처럼 잘못 알려져 왔다.
이번 판결은 조루 수술의 내막을 잘 몰랐던
법원이 조루 수술을 ‘학계에서 인정하지 않는 수술’이라고 명시해 판결했다는 점에서 의미가 크다. 과거 비슷한 사례에서 수백만원 정도였던 배상 금액이 3000만원으로 대폭 증액된 것도 획기적 변화다.
해당 조루 남성은 성기의 감각 신경을 자르거나
마비시키는 조루 수술을 받았다. 한마디로 감각을 무디게 만들어서 쉽게 못
느끼게 하겠다는 것이 시술자들의 의도였다. 하지만 조루는 사정중추와 교감신경의 항진
탓이지 단순히 성기의 감각 신경이 예민한 것은 주원인이 아니다. 학계의 주된 조루 치료법은 원인에 대한
약물치료와 행동요법의 병합치료다.
환자는 감각 신경을 함부로 손댔다가 신경
손상에 따른 극심한 신경통, 즉 복합부위 통증 증후군(CRPS)에 빠지고 말았다. 지난 수년간 필자의 진료실엔 조루 수술
후 효과가 없거나 성감 저하·발기 부전·통증 등 부작용으로 찾아온 환자들이 수백 명에 이른다.
이번 판결에서 아쉬운 점은 학술적으로 인정되지
않는 시술로 환자는 부작용으로 평생 고통받아야 하는데, 3000만원이란 배상 금액은 환자의 고통을 너무 가볍게 본 것 아니냐는 부분이다. 법원은 “의사가 부작용을 예상할 수 없었다”며 배상책임을 줄여 평가했고 수술로 삶이 망가진 환자의 정신적 고통 등은
배제했다. 조루 수술의 위험은 오래 전부터 학계에서 경고해 왔는데, 이를 예상할 수 없었다는 건 해당 의사의 무지이거나 책임 회피가 아닐까 한다.
이미 국제 의학계에선 조루 수술에 몹시
부정적인 인식을 갖고 있어서 공부를 조금이라도 한 의사라면 이런 현실을 모를 리 없다. 조루 수술이 함부로 시행되는 한국과 달리 성의학계의 최대 국제학회인 ISSM은 2010년 학회를 대표하는 전문가 26명이 공동으로 조루 치료의 원칙에 대해 공식 논문을 발표했다. 해당 논문에서 ‘조루 수술은 불확실한 효과와 영구적인 성기능 손상의 위험성 때문에 현재
치료법으로 권고할 수 없다’고 명시하고 있다.
그럼에도 불구하고 한국에선 여전히 광고로
도배하고 환자들에게 어떤 위험성도 설명하지 않은 채 무차별적으로 행해지고 있다. 필자의 스승 중 한 명이자 북미 비뇨기과 학회장을 역임했던 멀카히 박사는 미국 연수 중이던 필자에게
한마디 했었다.
“미국은 의료소송 때문에 함부로 못해. 근거 부족한 조루 수술로 부작용이 생기면 수백만 달러를 물 수도 있거든. 한국도 징벌적 배상금이 커지면 이상한 시술들은 사라질 거야.”
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와
보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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[부부의사가 쓰는 性칼럼]포경수술,
필수 아닌 ‘선택’
2012년 12월 2일 중앙일보보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제299호 | 20121201 입력
“포경수술, 꼭 필요한 겁니까? 만약 한다면 아이에게 언제 시켜야 합니까?”
오래전부터 논란이던 포경수술 논쟁이 최근 한 TV 프로에서 또 있었다고 한다. 개중에 포경수술을 반드시 해야 한다는 의견은 균형 잡힌 의학 정보라고
보기 어렵다. 이는 결국 시청자들에게 피해를 주며 공익에
어긋난다.
포경수술은 전 세계적으로 하는 수술이 아니란 것쯤은 이제 제법
알려졌다. 만약 인류에게 절대적인 필수 시술이라면
의료선진국을 포함한 전 세계가 하겠지만, 주로 하는 나라는 이스라엘과 이슬람 국가 일부에 국한돼 있다. 유대인의 영향을 많이 받았던 미국도 과거엔
하다가 급격히 줄었다. 미국이 안 하는 이유를 보험 적용 대상에서
빠져서 그렇다고 둘러대는 것은 어불성설이다. 경제논리와 시술의 정당성은 일치할 수 없다.
포경수술이 성병 예방에 좋다는 논리도 있다. 그러나 이는 질병 관리가 제대로 안 되는
아프리카 등 후진국의 데이터가 대부분이다. 또 성병 문제에서는 포경 여부가 아니라 문란한 성생활 자체가 제일 중요한 위험 요소다.
귀두의 포피는 그야말로 중요한 성감조직이다. 이를 함부로 제거해선 안 된다. 물론 미용상으로 본인이나 배우자가 포경(귀두가 포피에 덮인 상태)에 혐오감이 심하거나 완전포경으로 배뇨 등이 불편하고 포피염이
만성적이라면 포경수술이 대안이 될 수 있지만, 모든 남성이 해야 하는 필수적인 수술은 절대 아니다.
그런데 한국에서는 포경수술이 당연한 것처럼 광고되고 너도 했으니
나만 안 하면 부끄럽다는 심리를 부추기는 것은 잘못이다. 필자는 성의학자로서 포경수술에 부정적이지만, 특히 이번 글에서는 굳이 해야 한다면 포경수술의
시기에 대해 명백한 선을 긋고 싶다.
애초에 음경, 특히 귀두를 덮는 포피는 충분해야 한다. 아이들에게는 포경 상태가 정상적인 모습이다. 제2차 성징으로 남성호르몬의 상승에 성기의 해면체는 발육되고, 호르몬의 영향을 덜 받는 포피는 상대적으로
덜 자란다. 성기의 발육에 따라 귀두를 덮던 포피는
자연스레 벗겨지는데, 이것이 자연스러운 남성의 성기 발육이다.
그런데 어린 나이에 포경수술을 시키는 부모가 있고, 이를 유도하는 의료진이 있는데 다소 무리다. 포경수술을 굳이 하겠다면 2차 성징을 겪고 성기 발육이 충분히 완료된
이후까지 기다리는 게 옳다. 왜냐하면 너무 일찍 포피를 잘라내 버리면 성기 발육에 비해 포피가 비정상적으로 모자라게 된다. 이는 정상적인 생리에 역행한다. 2차 성징을 통해 성기의 발육이 마무리되면
상당수는 자연히 포경이 사라질 가능성도 있으니 기다려 보라는 말이다. 2차 성징이 충분치 않은 초등학생 나이에 포경수술은 정말 오버다. 포피의 지나친 제거는 성기 발육을 저해하고
심지어 발기 시 모자란 포피 때문에 당긴다든지 통증을 호소하거나 하는 성감 저하의 이유도 되니 정말 신중할 필요가 있다.
포경수술을 무조건 하라는 식으로 몰아가선 절대 안 된다. 이 논란이 계속 반복되고, 또 외국에서 대부분 안 하는 사실은 절대적인
것이 아니란 점을 방증한다. 한국 남성은 외국 남성과 다르지 않다. 그런데 굳이 왜 우리 한국 남성만 이런
시술이 필수적인 것처럼 무작정 몸을 맡겨야 하는지, 그것도 어린아이까지 끌어들이는지 여러 번 생각해볼 필요가 있다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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