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안녕하세요? 저는 나이 마흔셋인 결혼 12년차 남성입니다.
우선 박사님 부부가 함께하는 유투브 영상을 보고 많은 남성 문제점에 대해서 일반적인 비뇨기과의 광고와는 다르게
수술이 아니라 정말 신뢰되고 도움이 되는 말씀을 듣고
몇가지 궁금한점이 있어 이렇게 홈페이지를 방문하였습니다.(유투브 내용 매우
유익하였으며, 또한 그동안의 잘못된 상식을 바로잡아주셔서
감사합니다^^)
- you’re welcome.
1. 첫째, 제가 유투브를
보게 된것은 조루때문인데요.. 저는 약15년 전에 그당시
성행하던 배부신경차단술을 받았습니다. 받은 이유는 첫경험(20세) 때부터
조루증상이 있지는
않았으며 실제 25세를 넘어가면서 사정시간이 점점 짧아져
(한 2~3분만에
사정) 수술을 하였으며 그후론 한 5 ~ 7분
정도의 사정시간을
가지고는 있으나 와이프는 제 사정시간에서야
막 좋아진다고 합니다. 저의경우는
귀두부분은 매우 둔감하며 자위를 하다보면
몸통부분에서의 민감함을 많이
느낍니다. 한 5분정도만 더 시간이 지연됐으면 하는데 박사님 강의처럼 약물치료와
행동요법을 통해 치료가 가능한지요? 또한 병원진료는 얼마나 자주 받아야 하는지
궁금합니다.
- 애초에
님이 받은 수술은 조루의 주된 치료법으로 교과서적으로나 국제학회에서나 인정받는 주치료법이 아니지요. 효과가
없거나 발기부전, 성감저하 등 부작용의 위험성이 커서 인정받지 못하는 방법. 님처럼 감각이 마비되어 시간이 늘수도 있지만, 그런 감각 마비는
더더욱 앞으로 성감저하, 발기부전의 문제등 위험성이 있는 상태라 보면되고… 조루는 실질적인 원인인 사정중추와 교감신경의 불안정을 안정화시키는 약물치료와 행동요법의 병합치료가 교과서적으로나
국제학회에서나 인정받는 주치료법이고, 의료선진국들은 그렇게 치료하지요.
강박사도 마찬가지,. 대략 6개월 동안 10여회 진료실로 오시면 되겠고..
2. 둘째, 와이프의 통증입니다. 와이프는 29세때 아이를 낳았는데 전치태반으로
제왕절개하여 출산하였습니다. 그때 임신이 어렵다는 얘기를 들었고 와이프는
30대 초반부터 생리가 거의 멈추고 호르몬약을
먹었으며, 성욕이 거의 없는
상태가 되었습니다. 그나마 요즘은 성욕은 조금나아졌는데 출산전처럼 질내점액이
잘
나오지 않아 삽입시 통증을 느끼는데 이러한 부분도 치료가 가능한지요? 삽입이
되고 성교시에는 점차 괜찮아집니다.
3. 셋째, 두번째
질문과도 연관된 내용인데요... 와이프의 경우 음핵과 소음순에
대한 애무시 통증을 느낍니다. 저는 개인적으로 전희를 오래하는 편인데
와이프는 연애시부터 오럴섹스와
성기를 만지는것을 허락하지 않았습니다.
또한 간지러움을 많이 타는편이고
그러한 간지러움을 싫어해서 와이프와의
전희는 사실상 길게 하려고 해도
길게 할것이 없었습니다.
그래도 그때는 와이프가 잘젖고
또한 관계시에도 만족을 느껴 크게 상관하지
않았으나 지금은 두번째에서 말한것과
같이 와이프가 애액이 잘 분비되지 않아
어려운 상황입니다. 음핵이나 소음순의 통증 치료도 가능할까요? 참고로 삽입섹스중
어쩌다 와이프가 흥분했을때 성기를
애무하거나 질내 손가락을 삽입하여
피스톤 운동을 하면 통증을 느끼지
않고 좋다고 하는 경우도 가끔 있었습니다..ㅡㅡ
아내는 호르몬 문제외에도 성적억제가 좀
있는 것으로 보이고…. 그 대표적인 현상이 애무에 따라 흥분이 아니라 간지러움을 심하게 느끼는 것도
성적억제가 있는 분들의 특징이기도 하지요. 즉, 아내는
호르몬 문제 등에 대해서도 치료를 받아야겠고… 성적억제와 관련된 부분에 대해서도 치료를 좀 하는 게
옳지요. 아래 내용 참고하도록.
너무 장황하게 늘어 놓은것 같은데 답변주시면 감사하겠습니다^^;
Youtube [성의학의 정석] 조루
풀버전 https://youtu.be/COK4dR3Gjck
Youtube [성의학의 정석] 성교통
풀버전 https://youtu.be/WocJHw4AhFs
부부의사가 쓰는 性칼럼] 고통스러운 잠자리 ‘입구’부터 살피세요
2009년 2월 1일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문의
| 제99호 | 20090201 입력
“너무나 쓰라리고 따가워 도무지 성행위를 할 수 없어요.”
40대 여성 J씨는 수년 전부터 성행위를 할 때마다 무척 아프다고 했다. 너무 아파 못하겠는데 남편은 “원래 여성은 아프고 그게 즐거운 신호니
참으라”며 화만 내서 J씨의 고립감은 극에 달했다.
“아무래도 제 몸속에 큰 문제가 생긴 것 같아서….”
급기야 J씨는 질과 자궁의 문제로 그럴 것이라며 여러 병원을 전전했지만 매번 검사 결과는
정상이었다. 이에 의료진조차 “너무 예민해 그렇다”며 J씨의 심리 상태를 의심했다. 결국
남편과 의료진으로부터 ‘이상한 여자’라는 오명까지 덮어썼던 J씨―.
하지만 J씨는 엄연한 성교통(性交痛) 환자였다. 필자의 검진 결과 그는
‘전정’이라고 불리는 질 입구에 만성적인 염증이 있는 ‘전정염’이었다. 참으로 안타까운 점은 여성 성교통의 45%, 즉 절반의 원인이 전정염인데 이를 놓치는 경우가 너무나 허다하다는 것이다. 상당수 의료진조차 질 입구의 전정염을 인식하지 못한 채 질 내부와 자궁에 산부인과적 검진만 하다 보니 이런
성교통을 마치 유령의 병처럼 치부한다. 집을 둘러보려면 집 전체를 다 봐야 하는데, 안만 보고 입구인 대문이 쓰러져 가는 꼴을 간과한 격이다.
사실 전정염은 무려 20년 전부터 학계에 보고돼 왔다. 위에서 언급한 오류는 국내 의대에서 성기능 장애를 전문적으로 가르치지 않다 보니 생긴 탓이 크다.
전정염이 있으면 살짝 닿기만 해도 쓰라리고 아파 성행위가 여간 고통스러운 게 아니다. 심한
경우 청바지 등 몸에 달라붙는 옷을 입거나 자리에 앉기도 힘들다. 샤워 시 물이 닿기만 해도 아프다는
여성도 있다.
전정염의 주원인은 호르몬의 불균형, 만성적인 캔디다증, 질염, 성병 등이 해당된다. 필자는 미국 연수 시절에 생리 주기나 피임약의
복용 등 호르몬의 불균형에 따라 전정염이 악화되고 통증이 심해진다는 연구 결과를 발표한 적이 있다.
이외에 여성이 너무 자주 씻는 것도 문제가 된다. 특히 질 세척은 위험하다. 여성의 청결제는 질 외부만 사용해야 하는데, 내부까지 질 세척을
하면 정상적으로 몸을 방어하는 균마저 사라져 질내 환경은 엉망이 된다. 그래서 미국 산부인과학회에서는
질내 세척을 하지 말도록 경고하고 있다.
아울러 필자가 늘 강조해 왔듯 성교통에 ‘윤활제’만
쓰고 버티는 것도 잘못된 습관이다. 이는 만성적인 속쓰림에 제산제만 복용하는 꼴과 같다. 위염·식도염·위암 등
실제 근본 문제가 있을 가능성은 내버려 둔 채 제산제로 버티다 보면 화를 키울 수 있는 것이다.
전정염은 앞서 언급한 원인을 잘 교정하고 개선시키면 치료율이 상당히 높다. 그런데 전정염으로
진단한 경우 아예 전정 부위를 통째로 제거하는 식의 시술을 기본으로 하는 경우가 국내엔 허다하다. 이는
빈대 잡으려다 초가삼간 태우는 격이다. 해당 시술은 어떤 치료에도 반응하지 않는 전정염에서 최후의 수단이며
극히 제한적이어야 한다. 수년 동안 지독한 전정염에 시달린 J씨는
그 근본 원인을 치료한 뒤 지금은 즐거운 성행위를 계속하고 있다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인
성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년
국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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新 부부의사가 다시 쓰는 性칼럼 “간지러운 곳은 성감대"
2017년 4월23일 중앙일보 일요판보도
강동우.백혜경 성의학자
528호 20170423입력
필자가 죄인인양 불만을 터뜨린 어느 부부. 한국 부부들도 이런 불만이
있지만, 시대가 시대이니 만큼 국제 결혼으로 한국인과 결혼한 외국인 배우자들에게서 특히 심하다. 미국에서 왔다는 30대 아내 T씨도
마찬가지다.
“저희 남편은 성생활이 무작정 삽입이 전부라고 여겨요. 흥분이 필요한데, 애무는 도통 귀찮고 가슴이나 성기 자극 외엔 자신은
별 흥분도 안 된대요. 성행위가 무슨 재봉틀 움직이는 것 같아요. 무작정
피스톤 운동만 하면서 막 허덕대더니 좋았냐, 느꼈냐 묻기만 하죠.”
전문가의 시각에서는 한국은 특히 어른들을 위한 성교육이 없다 보니, 고작 야동이나
젊은 시절의 성매매, 전문적이지 않는 친구들과의 잡담이 성에 대한 정보를 취득하는 주경로다. 특이하게도 어떤 사람들은 자신들이 성에 있어서는 제법 안다고 착각하며 오로지 삽입에만 집착하며 항변한다.
“간지럽고 불편하고 귀찮은데 뭔 자극을 주고받습니까?”
이렇게 반론하는 사람들이 꽤 있는데, 애무 즉 전희의 과정에 상대의 자극을
받아도 좋기는커녕 간지럽거나 불편해서 도무지 여러 곳 자극을 주고받기가 힘들다는 하소연이다. 그런데
올바른 전문가의 대답은 ‘온몸이 성감대로 발전할 수 있다’는 것이다. 그런 부류의 사람들은 사실 삶의
여러 과정에 성에 있어 부정적 관념을 갖거나 성과 관련된 자연스런 경험이나 인식이 제한된 형태다.
일반적으로 제대로 개발되지 못한 성감대는 ‘아무 느낌이 없다’로 표현된다. ‘간지러워서
견디기 힘들다’는 표현을 하는 경우는 자연스러운 성반응에 과민이나 억제에 빠진 형태다. 이런 사람들에게
성감을 찾아가는 성감초점훈련치료를 경험하게 하면, ‘느낌이 없거나 간지럽다’는 표현은 점점 ‘약간 오묘한
느낌이 든다’‘흥분된다’로 발전하며 변화에 꽤 놀란다.
특히 조루·발기부전·지루·불감증 등 성기능장애가 있는 사람들
중에 간지럽다며 스킨십을 극단적으로 회피하는 부류가 꽤 있다. 그들의 성기능 불안정은 극단적인 신체
건강의 결함이 아니라 사실은 성반응의 흥분곡선이 불안정하고 억제된 것이 원인이다. 특이하게도 이런 사람들을
분석해 보면 아주 근원적으로는 어릴 때 부모로부터 스킨십이 부족했던 사람도 더러 있다. 가장 근원적인
친밀관계에서 결함이 있고, 그런 긍정적 경험이 없다 보니 긴밀한 자극관계를 무의식적으로 거부하거나 어색함에
‘간지럽다’는 표현이 쏟아진다.
이 대목에서 필자는 스킨십 20분에 실제 삽입 5~7분이 정상인의 평균이며, 학술적으로 가장 바람직한 시간임을 밝히고자
한다. 스킨십 20분이라는 말에 놀라거나 오로지 삽입행위
시간만 늘리는 데 집착하거나 스킨십이 간지럽기만 하다면 문제로 보면 된다.
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드
의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를
두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강
박사는 2005년 국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
부부의사가 쓰는 性칼럼] 조루 수술, 학계선 외면
2013년 11월 17일 중앙일보보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제349호
| 20131117 입력
학술적 원칙과 근거가 부족한 상태에서 성기능 장애 개선을 위한 시술을 일삼는 한국 현실에 큰 의미를 주는 판결이
지난 9월 나왔다. 그동안 한국은 성의학에 무지한 탓에 전문적
지식 기반의 치료보다 이상한 방식이나 정력제, 음식, 보약
등에 집착하는 사람과 이를 노리는 공급자들이 많았다. 조루에 대해 신경을 잘라버리는 조루 수술도 의학
교과서와 국제학회, 의료 선진국에서 조루의 주 치료법으로 인정받지 못하고 부작용 위험이 커 거의 시행되지
않는다. 그런데 한국에서는 무차별적인 광고로 마치 조루 수술이 조루의 주 치료법인 것처럼 잘못 알려져
왔다.
이번 판결은 조루 수술의 내막을 잘 몰랐던 법원이 조루 수술을 ‘학계에서 인정하지 않는 수술’이라고 명시해 판결했다는
점에서 의미가 크다. 과거 비슷한 사례에서 수백만원 정도였던 배상 금액이 3000만원으로 대폭 증액된 것도 획기적 변화다.
해당 조루 남성은 성기의 감각 신경을 자르거나 마비시키는 조루 수술을 받았다.
한마디로 감각을 무디게 만들어서 쉽게 못 느끼게 하겠다는 것이 시술자들의 의도였다. 하지만
조루는 사정중추와 교감신경의 항진 탓이지 단순히 성기의 감각 신경이 예민한 것은 주원인이 아니다. 학계의
주된 조루 치료법은 원인에 대한 약물치료와 행동요법의 병합치료다.
환자는 감각 신경을 함부로 손댔다가 신경 손상에 따른 극심한 신경통, 즉
복합부위 통증 증후군(CRPS)에 빠지고 말았다. 지난 수년간
필자의 진료실엔 조루 수술 후 효과가 없거나 성감 저하·발기 부전·통증 등 부작용으로 찾아온 환자들이 수백 명에 이른다.
이번 판결에서 아쉬운 점은 학술적으로 인정되지 않는 시술로 환자는 부작용으로 평생 고통받아야 하는데, 3000만원이란 배상 금액은 환자의 고통을 너무 가볍게 본 것 아니냐는 부분이다. 법원은 “의사가 부작용을 예상할 수 없었다”며 배상책임을 줄여 평가했고 수술로 삶이 망가진 환자의 정신적 고통
등은 배제했다. 조루 수술의 위험은 오래 전부터 학계에서 경고해 왔는데, 이를 예상할 수 없었다는 건 해당 의사의 무지이거나 책임 회피가 아닐까 한다.
이미 국제 의학계에선 조루 수술에 몹시 부정적인 인식을 갖고 있어서 공부를 조금이라도 한 의사라면 이런 현실을
모를 리 없다. 조루 수술이 함부로 시행되는 한국과 달리 성의학계의 최대 국제학회인 ISSM은 2010년 학회를 대표하는 전문가 26명이 공동으로 조루 치료의 원칙에 대해 공식 논문을 발표했다. 해당
논문에서 ‘조루 수술은 불확실한 효과와 영구적인 성기능 손상의 위험성 때문에 현재 치료법으로 권고할 수 없다’고 명시하고 있다.
그럼에도 불구하고 한국에선 여전히 광고로 도배하고 환자들에게 어떤 위험성도 설명하지 않은 채 무차별적으로 행해지고
있다. 필자의 스승 중 한 명이자 북미 비뇨기과 학회장을 역임했던 멀카히 박사는 미국 연수 중이던 필자에게
한마디 했었다.
“미국은 의료소송 때문에 함부로 못해. 근거 부족한 조루 수술로 부작용이
생기면 수백만 달러를 물 수도 있거든. 한국도 징벌적 배상금이 커지면 이상한 시술들은 사라질 거야.”
강동우·백혜경 성의학 전문가
서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 한국인 의사 최초로 미국 킨제이 성 연구소와 보스턴·하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인
성의학 클리닉·연구소를 운영하고 있다. 강 박사는 2005년
국제학회에서 발간한 여성 성의학 교과서의 공동집필자다.
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